患者，女性，22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年，采取

[单选题]患者，女性，22岁。因转移性右下腹痛被诊断为“阑尾炎”2年，采取保守治疗。本次患者因腹痛剧烈，4小时后自觉腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大最可能的情况是

A. 单纯性阑尾炎
B. 化脓性阑尾炎
C. 急性胆囊炎
D. 阑尾穿孔
E. 急性胃肠炎

正确答案 ：D

解析：根据题干，患者有阑尾炎病史2年，因腹痛剧烈，4小时后自觉腹痛反而消失或缓解，之后腹痛突然加重，范围扩大，可能的原因是发生了阑尾穿孔。急性炎症开始时，阑尾表现充血和肿胀，称为单纯性阑尾炎。若病情继续发展，数小时后阑尾肿胀和充血更为明显，阑尾壁内常有小脓肿形成，粘膜有溃疡及坏死，浆膜面多量纤维性渗出，腔内充满脓性液体，称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎，此时全身症状较重，右下腹疼痛明显。当发生阑尾穿孔时，阑尾管腔内压力减小，腹痛得以消失或缓解，但由于阑尾管腔内的有毒物质进入腹腔，从而造成腹膜炎，腹痛加重。故答案为D。

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[单选题]患儿，1岁。因发热伴咳嗽、惊厥入院。查体：体温39.6℃，咽充血，颌下可触及2个肿大的淋巴结，前囟平。患儿惊厥的可能原因是

A. 癫痫发作
B. 高热惊厥
C. 低钙惊厥
D. 结核性脑膜炎
E. 病毒性脑膜炎

正确答案 ：B

解析：高热是引起小儿惊厥最常见的原因，该患儿前囟平可排除脑病或低钙引起的惊厥，而从患者的呼吸道体征可判断是高热惊厥。

[单选题]解除尿潴留的措施中哪项是错误的

A. 嘱病人坐起排尿
B. 让其听流水声
C. 口服利尿剂
D. 轻轻按摩下腹部
E. 用温水冲洗会阴部

正确答案 ：C

[单选题]孕妇，32岁，孕34周，数周来宫高、腹围增长缓慢，电子胎心监护发现宫缩时可以出现胎心变异减速图形。最主要的护理措施是

A. 向孕妇及其家属介绍羊水过多的可能原因
B. 嘱休息时取右侧卧位改善胎盘血液供应
C. 指导接受治疗方案并积极配合自数胎动
D. 观察孕妇生命体征并每日2次测量宫高、腹围
E. B超监测胎盘功能及羊水量预防胎膜早破

正确答案 ：C

解析：对于此孕妇宫高和腹围增长缓慢的情况需预防胎儿生长受限的发生，需积极寻找病因，及早治疗，指导孕妇接受相关检查和治疗方案，变异减速通常是由于宫缩时脐带受压引起，孕妇改变体位或给予吸氧可迅速改善或消失，提示目前尚未发生胎儿宫内缺氧的情况，但需监测胎儿情况，胎动计数是判断胎儿安危的指标，应指导孕妇数胎动。

[单选题]患者，男性，50岁。肝脏移植术后第1天。目前由1名护士专对该患者进行24小时监护。该种护理工作方式属于

A. 个案护理
B. 功能制护理
C. 小组护理
D. 责任制护理
E. 临床路径

正确答案 ：A

解析：个案护理是一名护理人员负责一位患者全部护理内容的护理工作方式，也称特别护理。适用于抢救患者或某些特殊患者。

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