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患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14.0/10.0kPa

来源: 考试宝典    发布:2023-06-07  [手机版]    

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[单选题]患者男.52岁。车祸伤2小时。体格检查:神志清,血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg).气管向左侧移位,右胸壁大量皮下捻发感,右胸叩诊鼓音,右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9肋骨折,左第7、8、9肋骨折,右肺压缩90%。首要的处理是

A. 牵引固定
B. 胸带固定
C. 胸腔闭式引流
D. 剖胸探查,修补肺破裂处
E. 气管插管,加压扩张肺部


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[单选题]骨折的特有体征是

A. 疼痛与压痛
B. 功能障碍
C. 肿胀与瘀斑
D. 骨擦音和骨擦感
E. 活动受限

正确答案 :D

解析:反常活动、畸形、骨擦音或骨擦感是骨折的专有体征。


[单选题]某初中生,特别喜欢玩电子游戏,也常常因贪玩完不成作业而叹息,但就是管不住自己,这表明他的

A. 情绪不稳定
B. 兴趣太广泛
C. 耐受力差
D. 自制力差
E. 理智感差

正确答案 :D

解析:此题还是对意志品质的考察。   自觉性(坚定的目的性和独立性):意志的自觉性是指能主动地支配自己的行动,使其能达到既定目标的心理过程。自觉性是意志的首要品质,贯穿于意志行动的始终。   果断性:意志的果断性是指一个人是否善于明辨是非,迅速而合理地采取决定和执行决定方面的意志品质。   坚持性(行百里者半九十):坚持性也叫坚韧性。意志的坚韧性是指在意志行动中能否坚持决定,百折不挠地克服困难和障碍,完成既定目的方面的意志品质。   自制性:意志自制性是指能自觉地、灵活地控制自己的情绪和动机,约束自己的行动和语言的品质。自制性强的人,在意志行动中,不受无关诱因的干扰,能控制自己的情绪,坚持完成意志行动。同时能制止自身不利于达到目的的行动。


[单选题]以下哪项不是川崎病的临床表现

A. 抗生素治疗无效
B. 颈部淋巴结红肿
C. 病程第1~6周可出现心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常
D. 关节炎或关节痛
E. 发热5天以上

正确答案 :B

解析:川崎病时,颈部淋巴结肿大表现为单侧或双侧,直径在1.5cm以上,坚硬有触痛,但表面不红。   本题易误选D。川崎病时,可有间质性肺炎、无菌性脑膜炎、消化系统症状(腹痛、呕吐、腹泻、麻痹性肠梗阻、肝肿大、黄疸等)、关节痛和关节炎。


[单选题]男,37岁。中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。患者今凌晨突发持续腹痛,出现腹膜刺激征,如进行腹部检查,最具诊断价值的体征是

A. 腹肌紧张
B. 腹壁柔韧感
C. 肠鸣音亢进
D. 肝浊音界消失或缩小
E. 墨菲征阳性

正确答案 :D

解析:①中上腹饥饿性隐痛反复发作7年,伴泛酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。为典型的消化性溃疡的临床表现。胃癌多为50岁后才出现上腹不适或胃痛,进食后加剧。肝、胆、胰腺疾病亦可上腹痛,但无规律性,同时伴有肝、胆、胰腺疾病相应的表现。 ②本题患者突发持续腹痛,首先考虑并发了消化道穿孔。发生穿孔后胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎。 ③消化道穿孔的体征有:膈下游离气体、肺肝浊音界消失和腹膜炎体征。腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失。④消化道穿孔并发腹膜炎时肠鸣音可以减弱或者消失,首选立位腹部X线平片检查。


[单选题]不引起肉芽肿性炎的病原体是( )

A. 结核杆菌
B. 痢疾杆菌
C. 麻风杆菌
D. 梅素螺旋体
E. 伤感杆菌

正确答案 :B

解析:痢疾和大叶性肺炎是纤维素性炎症。


[单选题]表示病毒携带者的是

A. HBsAg
B. HBsAb+HBeAb
C. HBeAg+HBsAb
D. HBeAg+HBsAg
E. HBcAb+HBsAb

正确答案 :A

解析:HBsAg阳性表示慢性乙肝病毒携带者。单一的抗HBc IgG阳性表示过去曾经受过乙肝病毒的感染;抗HBs为感染乙肝病毒后产生的保护性抗体,阳性表示对HBV有免疫力。


[单选题]增高可持续2周的心肌梗死的心肌坏死标志物是

A. cTnT
B. CK-MB
C. MYO
D. GOT
E. cTnl

正确答案 :A


[单选题]为查找传染病原因,医疗机构依法对疑似传染病患者尸体进行解剖,应当

A. 可以告知死者家属
B. 征得死者家属同意并签字
C. 征得死者家属同意
D. 有患者死亡前签署的同意尸检的书面意向
E. 告知死者家属

正确答案 :E

解析:根据《中华人民共和国传染病防治法》第四十六条:患甲类传染病、炭疽死亡的,应当将尸体立即进行卫生处理,就近火化。患其他传染病死亡的,必要时,应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。为了查找传染病病因,医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定,对传染病患者尸体或者疑似传染病患者尸体进行解剖查验,并应当告知死者家属。故选E。



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