患者，男，23岁，摔伤后90分钟急诊，血压80/50mmHg，心率120次/

[单选题]患者，男，23岁，摔伤后90分钟急诊，血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分，烦躁，左侧呼吸音弱，左下胸叩浊，胸片示左胸腔积液，胸腔闭式引流出血性液400ml，复查胸片见肺野清晰，积液影消失，3小时后又引流出不凝固血性液600ml，血压75/50mmHg，此时应该

A. 补液加开胸探查
B. 快速大量补液
C. 输入血小板
D. 输纤维蛋白原
E. 输新鲜全血

正确答案 ：A

解析：脉搏逐渐增快，血压持续下降；经输血补液后血压不升或升高又迅速降低；闭式引流后，引流液持续3小时，每小时大于200ml，有上述表现者应考虑胸腔进行性出血。此时应补液并开胸止血，并明确病因。故选A。

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[单选题]区别癌与肉瘤的主要依据是

A. 浸润性生长，无包膜
B. 异型性明显，有核分裂象
C. 通过血道转移
D. 组织分化特点
E. 肿瘤体积巨大

正确答案 ：D

解析：本试题的目的在于考核癌与肉瘤的区别。在诸多区别中最主要的区别是肿瘤细胞的分化。瘤细胞向上皮组织分化为癌，向间叶组织分化为肉瘤。至于生长方式、异型性、肿瘤体积，以及转移方式都不是区别癌与肉瘤的主要依据。

[单选题]下列细菌中最常引起医院感染的是

A. 伤寒沙门菌
B. 结核分枝杆菌
C. 耐药性金黄色葡萄球菌
D. 乙型溶血性链球菌
E. 变形杆菌

正确答案 ：C

解析：医院感染的对象包括患者、陪护人员及医务工作人员。医院感染最常见的致病菌是耐药性金黄色葡萄球菌。

[单选题]女，40岁。近三年经常于清晨突发晕厥，出冷汗，饮糖水后症状缓解。B超提示胰腺占位，约1.5cm。该肿瘤的好发部位依次是

A. 胰头、胰颈、胰体
B. 胰头、胰体、胰尾
C. 胰颈、胰体、胰尾
D. 胰体、胰尾、胰头
E. 胰尾、胰体、胰头

正确答案 ：E

解析：依题意，清晨突发晕厥，出冷汗，因糖水后症状缓解，可诊断为胰岛素瘤。胰岛细胞瘤比较少见，多数为良性，少数恶性。分为功能性与非功能性两大类，其中以胰岛素瘤最常见，占60%～90%，肿瘤好发部位为头、体、尾部，主要是在尾部，通常较小，大多小于2.0cm。胰岛素瘤指因胰岛B细胞瘤或B细胞增生造成胰岛素分泌过多，进而引起低血糖症；其胰岛素分泌不受低血糖抑制。胰岛素瘤常有典型的Whipple三联征表现，即：低血糖症状，昏迷及精神神经症状，空腹或劳动后易发作。

[单选题]具有免疫增强疗效的化学制剂是

A. 左旋咪唑
B. 环磷酰胺
C. 卡介苗
D. FK-506
E. 胸腺肽

正确答案 ：A

解析：一些化学制剂具有明显的免疫刺激作用，如左旋咪唑、多聚核苷酸、西咪替丁、异丙酯骼酐等都能通过不同的方式刺激机体的免疫功能。其中左旋咪唑和西咪替丁是研究得比较多的免疫增强药物，所以选A。

[单选题]有机磷中毒中，属烟碱样症状的是

A. 恶心、呕吐腹痛
B. 多汗、流涎、流泪、流涕
C. 咳嗽、气促、肺水肿
D. 心跳减慢和瞳孔缩小
E. 肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛

正确答案 ：E

解析：烟碱样症状：交感神经兴奋引起，与烟碱中毒所引起症状相似。横纹肌兴奋表现为肌纤维、肌束震颤，乃至全身抽搐，严重者可转为抑制，出现肌无力；交感神经节兴奋，血管收缩，血压升高，心跳加快和心律失常，体温升高，但中毒严重时，因血管运动中枢麻痹使血压下降，甚至休克。

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