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[单选题]上消化道大出血是指数小时出血量达到
A. 大于500ml
B. 大于1000ml
C. 大于1250ml
D. 大于1500ml
E. 大于2000ml
[多选题]以下哪种情况需考虑恶性溃疡
A. 溃疡形状不规则
B. 溃疡表面有厚苔
C. 边缘呈结节状隆起
D. 周围皱襞中断
E. 胃壁僵硬,蠕动减弱
正确答案 :ACDE
解析:良、恶性溃疡的鉴别:①良性溃疡多为圆形或椭圆形,边缘光滑、整齐;恶性溃疡外形多不规则。②良性溃疡底部多平滑,有白苔或黄白苔覆盖;恶性溃疡底部可呈结节状,凹凸不平,表面污秽。②大多数良性溃疡位于胃腔轮廓以外;恶性溃疡则与之相反。④良性溃疡周围粘膜水肿范围小,突入胃腔不深,形成边缘光滑而对称的充盈范围大。⑤良性溃疡的胃粘膜皱壁放射至溃疡口部;恶性溃疡没有放射状皱壁,或粘膜皱壁中断。活组织检查可提高诊断率。结合题干,故ACDE正确。
[单选题]缺血性肠病肠道缺血的原因哪项不正确
A. 低血流状态
B. 静脉阻塞
C. 小血管病变
D. 肠腔内压力减低
E. 动脉梗死
正确答案 :D
解析:造成结肠缺血的直接原因多为肠系膜动、静脉,特别是肠系膜上动脉因粥样硬化或血栓形成引起的血管闭塞及狭窄。心力衰竭、休克引起血压降低,肠局部供血不足也可成为发病原因。肠腔内压力减低不会造成结肠血供减少。
[单选题]与喜食过硬、过热食物,进食过快、龋齿、口腔不洁、慢性刺激或炎症有关的疾病是
A. 肝癌
B. 食管癌
C. 胃癌
D. 舌癌
E. 结肠癌
正确答案 :B
[单选题]患者女,41岁,在腹腔镜切除胆囊后出现明显腹痛,CT检查发现腹腔内积液,放射性核素扫描证明为胆漏,该患者目前腹软、无腹胀。最好的治疗方法是
A. 重新手术进行胆管修补
B. 腹腔穿刺胆汁引流后,ERCP放置胆管支架引流
C. 观察等待胆汁自行吸收,瘘口自愈
D. 经导管堵漏,如采用四环素硬化治疗
E. 经皮经肝胆管引流(PTBD)
正确答案 :B
[单选题]与食管癌关系密切的癌前病变的病理改变是 ( )
A. 食管上皮增生
B. 食管粘膜中性粒细胞浸润
C. 食管粘膜淋巴细胞浸润
D. 食管粘膜糜烂
E. 食管粘膜充血水肿
正确答案 :A