普通外科卫生副高高级职称真题答案+解析(O8)

1. [单选题]股骨头骨软骨病的病理分期是

A. 缺血期、血供重建期、愈合期、畸形残存期
B. 缺血期、坏死早期、坏死中期、坏死晚期
C. 缺血期、变形期、愈合期
D. 缺血期、坏死期、愈合期
E. 缺血期、骨骺破坏期、愈合期

2. [单选题]有关胆囊结石手术治疗的表述，正确的是

A. 无论症状轻重与否，均行胆囊切除
B. 病情严重者不施行手术治疗
C. 有症状的胆囊结石，应及时行胆囊切除术
D. 无症状结石一律手术治疗
E. 一般不考虑切除胆囊

3. [多选题]引起感冒的常见病因是（ ）

A. 寒邪
B. 暑邪
C. 风邪
D. 脾胃虚弱
E. 时行病毒

4. [单选题]胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散

A. 肌层
B. 黏膜下层
C. 黏膜层
D. 浆膜层
E. 以上均不正确

5. [单选题]慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据

A. 体格检查
B. 超声多普勒测定
C. 肢体血流图
D. 血样免疫学指标检测
E. 动脉造影

6. [多选题]急性阑尾炎处理不当可引起的并发症包括

A. 阑尾周围脓肿
B. 弥漫性腹膜炎
C. 化脓性门静脉炎
D. 肝脓肿
E. 肠瘘

7. [单选题]有关内镜治疗食管静脉曲张，下列不恰当的是

A. 经内镜将曲张的静脉吸入结扎器中，套扎曲张的静脉
B. 将硬化剂直接注射曲张的静脉，使静脉闭塞
C. 硬化剂注射并发症为食管溃疡、狭窄和穿孔
D. 对于肝功能C级的患者尽可能采用包括内镜治疗在内的非手术治疗
E. 内镜治疗的效果优于手术治疗

8. [单选题]胰岛素瘤来源于胰腺

A. A细胞
B. B细胞
C. G细胞
D. D细胞
E. D1细胞

9. [单选题]下列关于肋骨折固定的方法，不正确的说法为

A. 包括内固定和外固定两类
B. 外固定常用压迫固定，如平卧压迫、胶布固定、多头带束胸、局部加压包扎
C. 外固定还有牵引固定，如滑轮支架牵引、胸壁支架牵引等
D. 内固定方法主要为手术内固定
E. 气管内固定曾作为连枷胸和肺挫伤的主要治疗，对不伴有ARDS者依然适用

10. [单选题]贲门周围血管离断术需离断的血管中不包括

A. 胃冠状静脉
B. 胃短静脉
C. 胃网膜右静脉
D. 胃后静脉
E. 左膈下静脉

1.正确答案 ：A

解析：股骨头骨软骨病的病理分期：①缺血期：软骨下骨细胞由于缺血而坏死，骨化中心停止生长，但骺软骨因受刺激反可较正常软骨增厚。②血供重建期：新生血管从周围组织长人坏死骨骺，逐渐形成新骨，如致伤力持续存在，新生骨又将被吸收，因而股骨头易受压变形。③愈合期：本病到一定时间后骨吸收可自行停止，继之不断骨化。此期畸形仍可加重，且髋臼关节面软骨也可受损。④畸形残存期：此期病变静止，畸形固定，随年龄增大最终将发展为髋关节的骨关节病。

2.正确答案 ：C

解析：无症状的胆囊结石，在健康成人中可不进行治疗，有症状的胆囊结石，应及时行胆囊切除术，本题答案选择C。

3.正确答案 ：CE

4.正确答案 ：B

解析：胃黏膜癌主要在胃壁的黏膜下层扩散，答案选择B。

5.正确答案 ：E

解析：动脉粥样硬化性闭塞和血栓闭塞性脉管炎有典型的X线表现：前者可见大中动脉广泛受累，不规则狭窄和节段性闭塞，硬化动脉扩张、扭曲，平片下可见钙化影；后者主要为中小动脉的节段性闭塞，病变近、远侧血管壁光滑。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：急性阑尾炎的并发症有阑尾周围脓肿、弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、肝脓肿、肠瘘。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

解析：胰腺兼有外分泌和内分泌。胰腺的外分泌为胰液；内分泌为胰岛素，由胰岛中的B细胞分泌。人体胰岛主要是由A、B、D三种细胞组成，其中分泌胰岛素的B细胞最多，约占整个胰岛细胞的80%；A细胞分泌胰高血糖素，约占10%；D细胞分泌生长抑素，约占8%。其他还有较少的细胞：PP细胞分泌胰多肽，D1细胞分泌血管活性肠肽，G细胞分泌促胃液素等。

9.正确答案 ：E

解析：气管插管机械辅助通气对多发性肋骨折合并肺挫伤和ARDS的治疗有效，其主要作用是针对肺挫伤所致氧气弥散障碍，对连枷胸广泛胸壁软化的通气障碍也有价值。但对连枷胸以胸壁浮动通气障碍为主、而肺部损害不重者，治疗应该以牵引固定为主，必要时手术内固定。单纯为了固定多发性肋骨折而气管插管机械通气是不可取的。

10.正确答案 ：C

解析：贲门周围血管离断术离断的血管包括：胃支、食管支、高位食管支、异位高位食管支、胃短静脉、胃后静脉、左膈下静脉

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