医学职称副高考试宝典临床药学卫生副高冲刺密卷多选题正确答案(W4)

1. [多选题]关于流感，叙述正确的是

A. 患者、隐性患者为主要传染源
B. 病初2～3日传染性最强
C. 某一时期的流行多由单一血清型引起
D. 可以并发Reye综合征
E. 咳嗽明显

2. [多选题]经皮吸收制剂的基本组成中包括

A. 吸水层
B. 药物贮库
C. 控释膜
D. 黏附层
E. 保护层

3. [单选题]外感咳嗽的病机为（ ）

A. 邪实正虚
B. 邪实正不虚
C. 邪实
D. 正虚
E. 邪不实正不虚

4. [多选题]以下病症中，腹膜透析的适应证是

A. 急性肾衰
B. 慢性肾衰
C. 高钙血症
D. 高尿酸血症
E. 急性药物或药物中毒

5. [单选题]将分子或离子分散状态的药物溶液加入另一分散介质中凝结成混悬液的方法是

A. 化学分散法
B. 物理分散法
C. 物理凝聚法
D. 化学凝聚法
E. 混合法

6. [多选题]患者因社区获得性肺炎入院治疗，心电图示Q-T间期延长，不宜使用的抗菌药物包括

A. 克林霉素
B. 阿奇霉素
C. 莫西沙星
D. 头孢西丁
E. 厄他培南

7. [多选题]药物经济学与随机临床试验的差异表现在

A. 药物经济学研究样本一般较小，而随机临床试验的研究样本一般较大
B. 药物经济学的研究周期一般较短，而随机临床试验的一般较长
C. 二者的研究目的不一样
D. 二者比较的对象不一样
E. 二者的研究结果不一样

8. [多选题]制备渗透泵片的材料有

A. 丙烯酸树脂
B. 醋酸纤维素
C. 葡萄糖、甘露糖的混合物
D. 促渗剂
E. 聚氯乙烯

9. [多选题]不宜与四环素类药物同时服用的药物是

A. 抗酸钙
B. 氢氧化铝
C. 红霉素
D. 庆大霉素
E. 克林霉素

10. [多选题]前三位最常咨询的药物种类是

A. 抗感染药
B. 消化系统药物
C. 抗恶性肿瘤药物
D. 心血管系统药物
E. 中枢神经系统用药

1.正确答案 ：ABCDE

解析：传染源:病人和隐性感染者是本病的主要传染源，自潜伏期末即可传染，病初 ２~３日传染性最强，体温正常后很少带毒，排毒时间可长达病后 ７ 天。主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐、腹泻。Ｒｅｙｅ 综合征(瑞氏综合征):偶见于1４岁以下的儿童，尤其是使用阿司匹林等水杨酸类解热镇痛药物者。 主要表现为退热后出现恶心、呕吐、继之嗜睡、昏迷、惊厥等神经系统症状，肝大，无黄疸，脑脊液检查正常。故选ABCDE

2.正确答案 ：BCDE

解析：经皮吸收制剂的基本组成可分为5层：背衬层、药物贮库、控释膜、黏附层和保护层，它们的作用分别是：①背衬层。一般是一层柔软的复合铝箔膜，厚度约为9μm，可防止药物流失和潮解。②药物储库。由药物、高分子基质材料、透皮促进剂等，既能提供释放的药物，又能供给释药的能量。③控释膜。一般是由乙烯-乙酸乙烯共聚物(EVA)和致孔剂组成的微孔膜。④黏附层。由无刺激性和过敏性的黏合剂组成，如天然树胶、树脂和合成树脂等。⑤保护层。为附加的塑料保护薄膜，临用时撕去。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ABE

解析：本题考查腹膜透析的适应证。膜透析是借助腹膜两侧毛细血管内血浆与透析液间溶质交换，清，除过多的水和电解质，纠正酸中毒，替代肾脏部分功能，是肾衰竭常用的替代方法；也可用于药物中毒。其适应证不如血液透析多，不能用于高钙血症，高尿酸血症。

5.正确答案 ：D

解析：混悬液制备的方法有(1)分散法：将固体药物粉碎成微粒，再混悬于分散介质中。其中亲水性药物微粒一般与分散介质加液研磨至适宜的分散度，然后加入剩余的液体至全量。疏水性药物应先加润湿剂研匀，再加其他液体研磨，最后加亲水性液体稀释至全量。(2)凝聚法：①化学凝聚法：即两种或两种以上的化合物在一定条件下反应生成不溶性的药物而制成混悬剂。为了得到较细的微粒，化学反应宜在稀溶液中进行，同时应快速搅拌。②物理凝聚法：主要是指微粒结晶法。即选择适当的溶剂，在一定温度下将药物制成饱和溶液，在急速搅拌下缓缓加入另一冷溶剂中，使之迅速析出结晶微粒，再分散于分散介质中制得混悬液。

6.正确答案 ：ABC

解析：临床试验中口服喹诺酮类药物可能引起低血压、 心动过速等。值得注意的是Q-T间期延长综合征，它可 发展为尖端扭转型室性心动过速（TdP)，多见于老年女 性。心脏毒性主要表现为心率紊乱和Q-T间期延长，其 发生频率随药物品种不同而异，司帕沙星喹诺酮类和格帕 沙星心脏毒性大于其他同类药物，并有剂量依赖性。加替 沙星的临床试验中虽未发现它延长患者的Q-T间期，但因 其结构与莫西沙星相似，FDA在批准加替沙星上市时，仍 要求在说明书中注明该药可能对Q-T间期有影响。据报道，诱发Q-T间期延长及Tdp的氟喹诺酮类按 发生率高低依次为：司帕沙星、格帕沙星、加替沙星、左 氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星。已经证实，氟喹诺酮类抗菌药物的结构与心脏毒之间关系密切，喹诺酮母核第5 位上的特异性基团与Q-T间期延长有关。喹诺酮类药物 引起Q-T间期延长以格帕沙星、司帕沙星多见。故选择ABC。

7.正确答案 ：CDE

8.正确答案 ：BCD

解析：渗透泵片的构造是片芯、半渗透膜、包衣膜上的细孔。片芯的组成是水溶性药物、具高渗透压的渗透促进剂（如甘露醇、乳糖、氯化钠、葡萄糖等）及其他辅料。半渗透膜的组成为水不溶性的聚合物如醋酸纤维素、乙基纤维素或乙烯-醋酸乙烯共聚物等。

9.正确答案 ：AB

10.正确答案 ：ADE

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