(副高)高级卫生考试宝典2023呼吸内科医学副高职称历年考试试题(W4)

1. [单选题]男性，21岁，2周前出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是 ( )

A. 细菌性肺炎
B. 结核性胸膜炎
C. 脓胸
D. 恶性胸腔积液
E. 肺化脓

2. [单选题]慢性阻塞性肺气肿患者肺功能检查下列何项不符 ( )

A. 最大通气量占预计值的70%
B. 最大呼气中段流速正常或增高
C. 第1秒时间肺活量50%
D. 肺活量占预计值70%
E. 残气量占肺总量的45%

3. [单选题]男性不育症患者，活动不良或无活动精子至少应大于

A. 20%
B. 30%
C. 40%
D. 50%
E. 60%

4. [单选题]有关肺脓肿的治疗，下列哪项正确 ( )

A. 大多数厌氧菌对青霉素耐药，故其不宜使用
B. 洁霉素、甲硝唑治疗无效
C. 有效抗生素宜持续8～12周左右
D. 有效抗生素静脉滴注1～2天可改肌内注射
E. 抗生素有效持续4～6周

5. [单选题]接触石棉的工人所患职业性肿瘤为

A. 皮肤癌
B. 白血病
C. 膀胱癌
D. 肺癌、间皮瘤
E. 肺血管肉瘤

6. [单选题]血液采集时若患者为菌血症患者则

A. 随即采集
B. 一般在发热初期和高峰期采集
C. 用药后采集
D. 待病情略好转后采集
E. 避开发热期采集

7. [单选题]慢性肾功能不全的贫血，下列哪种治疗方法是最根本、最有效的方法

A. 补充促红细胞生成素
B. 输血
C. 充分透析
D. 肾移植
E. 补充造血原料

8. [单选题]关于睡眠呼吸暂停综合征的分类，以下说法哪一种正确 ( )

A. 睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和阻塞型
B. 睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、外周型和混合型
C. 睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和阻塞型
D. 睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型和外周型
E. 睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型

9. [单选题]痰疾多首选（ ）

A. 中府
B. 尺泽
C. 丰隆
D. 梁门
E. 风门

10. [单选题]咯血时脑垂体后叶素的止血机制是 ( )

A. 凝血机制
B. 减少肺血管收缩
C. 加强肺小动脉收缩
D. 对血小板的影响
E. 对患者有镇静作用

1.正确答案 ：B

解析： ?胸膜炎可由一般的细菌感染或特殊的细菌感染引起，常常伴有胸腔积液。胸膜炎常为单侧，双侧者常提示为血行播散性结核所致。积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。大多数结核性胸膜炎是急性起病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析： 石棉在开采和使用过程中产生大量的粉尘对人体有多方面的损害，石棉本身并无毒害，它的最大危害来自于它的粉尘，当这些细小的粉尘被吸入人体内，就会附着并沉积在肺部，造成肺部疾病，石棉已被国际癌症研究中心肯定为致癌物。石棉纤维能引起石棉肺、胸膜间皮瘤等疾病，故接触石棉的工人所患职业性肿瘤为肺癌、间皮瘤，选D。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：肾移植术可以彻底纠正肾性贫血，使血浆促红素及血红蛋白均恢复正常。给予促红素可纠正贫血，但不是根本治疗方法，因停用后贫血又将再发。透析疗法可以清除部分毒性物质，包括红细胞生成抑制因子或物质，可改善贫血。输血只是对症处理。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：C

解析： 垂体后叶素内含缩宫素和加压素，加压素还能收缩血管（特别是毛细血管和小动脉），在肺出血时可用来收缩小动脉而止血。它也能收缩冠状血管，故冠心病者禁用，咯血时可用，选C。

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