下列有关十二指肠溃疡的叙述中，不正确的是

[单选题]下列有关十二指肠溃疡的叙述中，不正确的是

A. 均有剧烈上腹部疼痛
B. 典型表现为空腹痛，进食后好转
C. 十二指肠溃疡好发于球部
D. 急性穿孔以前壁溃疡多见
E. 球部溃疡极少癌变

正确答案 ：A

解析：部分十二指肠溃疡无明显的腹痛表现，仅表现为腹胀、反酸、嗳气等消化不良症状。典型表现为空腹痛，进食后好转。十二指肠溃疡好发于球部，急性穿孔以球部前壁多见，球部溃疡极少癌变。

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[单选题]关于肾上腺皮质激素治疗Crohn病，下列哪项不正确

A. 用于本病活动期，对控制症状有效
B. 长期应用可防止复发
C. 一般开始口服强的松每日40～60mg
D. 严重者可静脉给药
E. 有瘘管形成者应慎用

正确答案 ：B

[单选题]早期诊断急性大出血的血液学指标为

A. 血红蛋白降低
B. 红细胞增多
C. 白细胞增多
D. 血小板减少
E. 网织红细胞增多

正确答案 ：C

[单选题]肝性昏迷前期最突出的表现是

A. 精神错乱
B. 行为异常
C. 理解，力减低
D. 嗜睡、扑翼震颤
E. 肌张力增高

正确答案 ：D

[多选题]重症急性胰腺炎必须采取综合措施，除轻型胰腺炎的治疗措施外还应有

A. 抑制胰酶的活性
B. ICU监护
C. 营养支持
D. 维持水、电解质平衡，保持血容量
E. 应用生长抑素以减少胰液分泌

正确答案 ：ABCDE

解析：（1）液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。由于胰周及腹膜后大量渗出，造成血容量丢失和血液浓缩，又由于毛细血管渗漏存在，需要以动态监测CVP或PWCP及HCT作为指导，进行扩容，并要注意晶体胶体比例，减少组织间隙液体潴留。应注意观察尿量和腹内压的变化，同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。ICU监护。（2）胰腺休息疗法，如禁食、胃肠减压、抑酸和抑酶治疗。维持水、电解质平衡，保持血容量（3）预防性抗生素应用：主要针对肠源性革兰阴性杆菌易位，应采用能通过血胰屏障的抗生素，如喹诺酮类、头孢他啶、碳氢酶烯类及甲硝唑等。（4）镇静、解痉、止痛处理。（5）营养支持：在内环境紊乱纠正后，在肠功能恢复前，可酌情选用肠外营养；一旦肠功能恢复，就要早期进行肠内营养，

[单选题]早期大肠癌病理组织学表述正确的是

A. 肿瘤已侵及黏膜固有层
B. 肿瘤已侵及浆膜层
C. 肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移
D. 肿瘤局限于黏膜下层
E. 肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移

正确答案 ：E

[单选题]十二指肠溃疡患者近几天剧烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味，查血清钾2.3mmol/L，血清钠116mmol/L，血清氯化物86mmol/L，应选择下列哪项措施最好 ( )

A. 生理盐水+10%氯化钾静滴及阿托品肌注
B. 10%葡萄糖氯化钾静滴及口服胃复安
C. 5%葡萄糖+10%氯化钾静滴及阿托品肌注
D. 乳酸钠+生理盐水静滴及胃肠减压
E. 生理盐水+10%氯化钾静滴及胃肠减压

正确答案 ：E

[单选题]急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

A. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
B. 血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
C. 血淀粉酶持续3～5天
D. 尿淀粉酶持续7～14天
E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

正确答案 ：E

[单选题]男，36岁，早年有风湿性关节炎病史，近2周因心悸、气急、不能平卧而入院，体检心尖区第一心音减弱，有3／6级全收缩期杂音，向腋下方向传导，同时有中度舒张期滚筒样杂音伴震颤，舒张期杂音递增型，其诊断为

A. 二尖瓣狭窄伴关闭不全
B. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全
C. 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄
D. 二尖瓣关闭不全伴三尖瓣狭窄
E. 二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

正确答案 ：A

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