男，48岁。尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月。慢性乙肝病

[单选题]男，48岁。尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月。慢性乙肝病史20年。最重要的实验室检查是

A. 血γ-谷氨酰转肽酶
B. 血白蛋白
C. 血胆红素
D. 血甲胎蛋白
E. 血丙氨酸氨基转移酶

正确答案 ：D

解析：患者慢性肝炎病史，出现水肿、少尿、低热、消瘦，首先应排除肝癌的可能，血甲胎蛋白对诊断肝细胞癌有相对的专一性。

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[单选题]消化性溃疡发病机制中最重要的攻击因子是

A. 胃酸、胃蛋白酶
B. 胰酶
C. 胆汁
D. 精神、心理因素
E. 食物的理化刺激

正确答案 ：A

解析：消化性溃疡发病机制是胃酸、胃蛋白酶的侵袭作用与粘膜的防御能力之间失去平衡，胃酸对粘膜产生自我消化。

[单选题]早产男婴，诊断新生儿溶血症，需换血治疗。换血量约为婴儿全血量的

A. 3倍
B. 2.5倍
C. 2倍
D. 1.5倍
E. 1倍

正确答案 ：C

解析：新生儿溶血症的换血量一般为患儿血量的2倍（约150～180ml/kg）。

[单选题]对肝硬化诊断最有价值的病理改变是

A. 肝细胞变性和坏死
B. 肝内纤维组织增生
C. 肝细胞结节性再生
D. 胆管非化脓性炎症
E. 肝内假小叶形成

正确答案 ：E

解析：考核对肝硬化病理学诊断价值的理解和记忆。肝硬化的主要病理表现为肝细胞变质、肝内纤维组织及肝细胞结节性再生。肝硬化后期肝细胞有不同程度的坏死和纤维组织增生，但最有诊断价值的病理改变是肝内假小叶形成，故答案为E。

[单选题]下列不属于特殊型胃癌的是

A. 未分化癌
B. 鳞状细胞癌
C. 腺鳞癌
D. 类癌
E. 印戒细胞癌

正确答案 ：E

解析：胃癌分为常见的普通型和少见的特殊型。普通型有：①乳头状腺癌②管状腺癌③低分化腺癌④粘液腺癌⑤印戒细胞癌，特殊型癌主要有：腺鳞癌、鳞状细胞癌、类癌、未分化癌。

[单选题]扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于

A. 前者心脏普遍增大
B. 前者心音低沉
C. 后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧
D. 后者心尖搏动减弱
E. 以上均正确

正确答案 ：C

解析：心包积液时心尖搏动微弱，在心浊音界左缘内侧或不能扪及。

[单选题]麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是

A. 呼吸困难
B. 寒战、高热、头痛
C. 心前区压迫感和腰背酸痛
D. 血红蛋白尿
E. 伤口渗血和低血压

正确答案 ：E

解析：伤口渗血和低血压是最容易被手术医师及麻醉医师发现的。其他反应由于麻醉，不易被及时发现。

[单选题]母乳与牛乳相比，对母乳特点的描述中错误的是

A. 含饱和脂肪酸较多
B. 乳糖含量高
C. 含白蛋白多，酪蛋白少
D. 钙磷比例适宜
E. 铁吸收率高

正确答案 ：A

解析：与牛乳相比，母乳含较多不饱和脂肪酸。 　　【避错】①母乳中以乳清蛋白为主，酪蛋白含量少；②母乳中维生素A、尼克酸、维生素C含量较高；③母乳和牛乳中铁含量都不高，但母乳中铁的生物利用率远比牛乳高；④母乳中钙、磷含量虽比牛乳低，但两者比例合适，有利于儿童的消化吸收；⑤母乳中含有较多免疫物质。

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