呼吸内科学高级职称(副高)真题专家解析(W7)

1. [多选题]下列属于特发性肺纤维化继发的病理改变的是

A. 牵拉性支气管扩张
B. 纤维增生
C. 肺动脉高压
D. 肺容积减少
E. 蜂窝肺

2. [单选题]患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为

A. 肺动脉血栓形成
B. 肺动脉血栓栓塞
C. 肺动脉脂肪栓塞
D. 肺血流量增加
E. 肺动脉狭窄

3. [单选题]急性肺脓肿痰培养为脆弱拟杆菌生长，治疗不应选用

A. 青霉素
B. 林可霉素
C. 克林霉素
D. 甲硝唑
E. 以上都不能选用

4. [多选题]属于心阴虚和肝阴虚共证的有（ ）

A. 潮热盗汗
B. 口干
C. 脉弦细数
D. 舌红少津
E. 头晕耳鸣

5. [单选题]X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于 ( )

A. 肺脓肿
B. 继发性肺结核
C. 肺囊肿
D. 肺癌
E. 脓胸

6. [单选题]慢性支气管炎的诊断标准

A. 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作
B. 咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作，每年至少3个月，并持续2年或以上者
C. 咳嗽、咳痰伴喘息3个月以上
D. 长期有咳嗽、咳痰或伴喘息，经一般内科治疗不愈者
E. 咳嗽、咳痰、喘息反复发作

7. [单选题]关于结核病变的转归，不正确的是

A. 吸收
B. 纤维化
C. 癌变
D. 钙化和骨化
E. 液化

8. [单选题]医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A. 病毒
B. 厌氧菌
C. 革兰阳性球菌
D. 真菌
E. 革兰阴性杆菌

9. [单选题]治疗药物监测的目的不包括

A. 验证药物是否达到有效的治疗浓度
B. 调整用药时间
C. 寻找应用标准药物剂量而未达到预期治疗效果的原因
D. 调整药物剂量及给药方案
E. 诊断药物过量中毒观察处理效果

10. [单选题]成人继发型肺结核最常见的是

A. Ⅰ型肺结核
B. Ⅱ型肺结核
C. Ⅲ型肺结核
D. Ⅳ型肺结核
E. Ⅴ型肺结核

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：B

解析：肺动脉血栓或脂肪栓子造成肺动脉主要分支受阻时，可致肺动脉高压，右心室扩大，静脉回流受阻，引起急性肺源性心脏病。肺动脉血栓栓塞常见，而脂肪栓塞少见。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：ABD

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：：结核病的基本病变：为特殊性炎，但仍具有一般炎症的渗出、坏死和增生三种基本变化，可以其中之一为主。①渗出为主：浆液性或浆液纤维蛋白性炎；②增生为主：具有诊断意义的结核结节；③坏死为主：干酪样坏死。⑵转化规律：结核病的发展和转归取决于机体抵抗力和结核杆菌致病力之间的关系。①转向愈合：病变的吸收、消散，纤维化、纤维包裹和钙化；②转向恶化：病灶扩大和溶解播散。故选C。

8.正确答案 ：E

解析：医院获得性肺炎病人入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而在入院48小时后在医院内发生肺炎。常见病原菌为革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、肠杆菌等。故选E。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人，包括除Ⅰ型肺结核外的其它四种类型，其中以Ⅲ型肺结核即浸润型肺结核最常见。

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