患者女性，68岁。夜间阵发性呼吸困难1个月余，喘憋不能平卧2天，

[单选题]患者女性，68岁。夜间阵发性呼吸困难1个月余，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史，查体：BP130/90mmHg，心率98次／分，无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢一无水肿。导致该患者喘憋最可能的原因是

A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 支气管哮喘
D. 心肌炎
E. 肺炎

正确答案 ：A

解析：夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸，双肺底湿啰音，为左心衰典型的临床表现。

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[单选题]下列证候除哪项外，均可出现胁痛( )。

A. 肝气郁结
B. 肝火上炎
C. 肝胆湿热
D. 气滞血瘀
E. 肝阳化风

正确答案 ：E

解析：胁痛多与肝胆病变有关。肝郁气滞、肝胆湿热、肝胆火盛、肝阴亏虚及饮停胸胁，均可导致胁痛。

[单选题]男性，30岁，眼睑水肿4年，伴腹水2个月。查体：BP180/】无颈静脉怒张，心界无扩大，心分，律齐，腹腔积液征阳性，肝检查Hb60g/L，BUN21mmO1/L，1.%，尿蛋白(++)，初步诊断：

A. 急性肾小球肾炎伴肾功能：
B. 慢性肾功能不全
C. 慢性心功能不全
D. 缩窄性心包炎
E. 肝硬化

正确答案 ：B

解析：根据大量蛋白尿、水肿、贫血及肾功BUN明显升高的综合表现，分析患者为慢性肾功能不全。

[单选题]食物中毒按( )不同分为5类，即细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动物性食物中毒、植物性食物中毒、化学性食物中毒。

A. 发病速度
B. 感染来源
C. 病原物质
D. 传播方式
E. 中毒程度

正确答案 ：C

解析：食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食物或把有毒有害物质当作食物摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。按病原物质不同分为5类，即细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动物性食物中毒、植物性食物中毒、化学性食物中毒。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎脑膜炎期的临床表现是( )。

A. 血管内皮损害，血管壁有炎症、坏死和血栓形成
B. 皮肤及内脏血管损害更严重和广泛血管腔内有血栓
C. 病变以脑组织为主，有明显的充血和水肿，颅内压升高，可形成脑疝
D. 频繁喷射性呕吐、烦躁不安、惊厥、意识障碍等中枢神经系统症状加重
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：流行性脑脊髓膜炎脑膜炎期的临床表现有：在败血症基础上头痛加剧，频繁喷射性呕吐、烦躁不安、惊厥、意识障碍等中枢神经系统症状加重。此期特征性表现为脑膜刺激征阳性(颈项强直、克氏征阳性、布氏征阳性)。婴幼儿患者除高热、呕吐、烦躁、拒食外，咳嗽、腹泻、惊厥较多见，脑膜刺激征常缺如，如囟门隆起则有助于诊断。

[单选题]不属于外科范围的休克是( )。

A. 肝脾破裂
B. 青霉素过敏
C. 多发性骨折
D. 绞窄性肠梗阻
E. 溃疡出血

正确答案 ：B

解析：过敏性休克是指特异性过敏原(药物、血制品、异种动物蛋白、某些植物)等作用于过敏体质者，在短时间产生的以急性循环衰竭为主、多脏器受累的速发型全身性变态反应。常伴有喉头水肿和支气管痉挛、肺水肿。青霉素过敏属于过敏性休克。

[单选题]患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常因劳累致心前区疼痛。目前因丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查示神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是

A. 心肌炎
B. 高血压性心脏病，心力衰竭
C. 急性心肌梗死
D. 心肌病
E. 脑溢血

正确答案 ：C

解析：根据体征和既往史，其死因最大的可能是急性心肌梗死。A需有感染体征；B既往需有高血压病史，或血压升高的症状；D需有心肌酶等客观检查支持；E需有CT等客观检查及体征支持。

[单选题]关于孕产妇健康管理中产后7天内如发现产妇有哪种情况不需转诊( )

A. 会阴或腹部伤口问题
B. 产后感染
C. 产后出血
D. 子宫复旧不佳
E. 产后抑郁症

正确答案 ：A

[单选题]胸痛憋闷，痛引肩臂者为

A. 胸痹
B. 真心痛
C. 肺痈
D. 肺胀
E. 肺痨

正确答案 ：A

解析：胸痹是指以胸部闷痛、甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主要表现的一种疾病。

[单选题]无痛性黄疸伴胆囊增大最可能是( )。

A. 十二指肠乳头炎
B. 胆道蛔虫病
C. 胰头癌
D. 胆囊结石
E. 硬化性胆管炎

正确答案 ：C

解析：无痛性黄疸伴胆囊肿大常提示胆总管梗阻、胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等引起肝外胆管梗阻的疾病。

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