胸心外科医学职称副高专项练习考试试题(Q9)

1. [多选题]左心室双出口的解剖根治方法有

A. 心内板障修补
B. 室间隔缺损修补＋外管道移植
C. ASO
D. Rastelli
E. 室间隔缺损修补＋自体肺动脉移植

2. [单选题]男性，44岁，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，右上叶近纵隔处小片炎性浸润，首选的处理是

A. 纵隔肿瘤放射治疗
B. 冷冻治疗
C. 抗炎治疗
D. 化学治疗
E. 手术切除肿瘤，修补支气管或切除右上肺叶

3. [单选题]女性，35岁，胸部外伤后，除外下列哪一项情况，应及时剖胸探查

A. 胸膜腔进行性出血
B. 胸腹联合伤
C. 肋骨骨折，合并伤侧肺压缩50%
D. 胸内异物存留
E. 心脏损伤

4. [单选题]男，25岁，未婚，因排尿时感尿道口不适来诊，检查时包皮遮盖龟头，上翻不能露出尿道口，局部无红肿压痛。该情况属于

A. 包茎
B. 包皮过长
C. 正常现象
D. 包皮过短
E. 龟头过大

5. [单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为（ ）

A. 肾、膀胱
B. 肝、胆
C. 脾、胃
D. 心、小肠
E. 肺、大肠

6. [多选题]肛门、直肠检查常用的体位时

A. 截石位
B. 蹲位
C. 仰卧位
D. 左侧卧位
E. 肘膝位

7. [多选题]胸膜腔活动性出血的征象为

A. 脉搏加快，血压降低，补液后仍不稳定
B. 胸腔闭式引流连续3 h，超过200 ml/h
C. 反复测量Hb、RBC，持续下降
D. 胸膜腔穿刺抽出血液很快凝固
E. 抽出大量不凝血

8. [单选题]闭合性单处肋骨骨折的治疗原则是 ( )

A. 口服止痛药物
B. 固定胸廓
C. 必要时行肋间神经阻滞
D. 鼓励病人咳嗽排痰
E. 以上均是

9. [单选题]下列哪项不属于成分输血

A. 输注冷沉淀
B. 输注凝血酶原复合物
C. 输注白蛋白
D. 输注丙种球蛋白
E. 预存式自体输血

10. [单选题]手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是

A. 感染性休克
B. 过敏性休克
C. 溶血反应
D. 循环超负荷
E. 出血倾向

1.正确答案 ：ABE

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：ABCDE

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

解析：输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统：即神经内分泌、补体和血液凝固系统，导致三个危险后果，即休克，弥散性血管内凝血（DIC）和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状，其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题，低血压的原因很多。用排除法来判断：输血的过敏反应多为全身荨麻疹，严重的可引起气道痉挛和出现休克，而产生低血压；循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压；高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏；但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快，且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压，又可以因弥散性血管内凝血（DIC）导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。

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