女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg，面部皮肤无

[单选题]女性，56岁，双手及双足肿胀3年。血压180／130mmHg，面部皮肤无褶皱，口周有沟纹。尿蛋白（＋＋）（1.9g／d），尿RBC25～30／HP，Hb100g／L，血BUN20.8mmol／L，ANA阳性。最可能的诊断

A. 慢性肾炎
B. IgA肾病
C. 系统性红斑狼疮
D. 系统性硬化病
E. 恶性高血压

正确答案 ：D

解析：老年女性，根据病历介绍及化验检查为系统性硬化病。

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[单选题]有关皮肤损害的描述，哪一项是正确的

A. 系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑
B. 皮肌炎的典型皮疹是“向阳性皮疹”
C. 银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹
D. 系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬
E. 以上都正确

正确答案 ：E

解析：系统性红斑狼疮的典型皮疹是面颊部蝶形红斑；皮肌炎的典型皮疹是“向阳性皮疹”；银屑病皮疹为附有鳞屑、边界清楚的红斑疹；系统性硬化病可导致颜面皮肤变硬。

[单选题]瘢痕组织的形成对机体不利的方面不包括

A. 瘢痕收缩
B. 瘢痕性粘连
C. 瘢痕组织玻璃样变
D. 瘢痕组织增生过度
E. 瘢痕软化

正确答案 ：E

解析：瘢痕组织是指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。瘢痕组织的形成对机体不利或有害的一面包括：①瘢痕收缩。常引起关节挛缩或活动受限，管腔器官可引起梗阻。②瘢痕性粘连。在器官之间或器官与体腔壁之间发生的纤维性粘连，常不同程度地影响其功能。器官内广泛损伤导致广泛纤维化玻璃样变，可发生器官硬化。③瘢痕组织增生过度，又称肥大性瘢痕，如形成瘢痕疙瘩。因此A、B、C、D均为正确答案。而瘢痕软化则是指瘢痕组织内的胶原纤维在胶原酶的作用下，逐渐地分解、吸收，从而使瘢痕缩小、软化。这是对机体有利的。

[单选题]怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为

A. 高血压
B. 大量蛋白尿
C. 明显水肿
D. 肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月尚未见全面好转者
E. 肉眼血尿

正确答案 ：D

[单选题]室间隔缺损最常见类型为

A. 膜部缺损
B. 肌部缺损
C. 房室通道缺损
D. 法洛四联症
E. 其他类型

正确答案 ：A

[多选题]胸痹的主要辨证分型有（ ）

A. 心血瘀阻
B. 寒凝心脉
C. 痰浊闭阻
D. 心肾阴虚
E. 阳气虚衰

正确答案 ：ABCDE

[单选题]SLE可与其他疾病同时并存的是( )

A. 感染性疾病
B. 遗传性疾病
C. 先天性疾病
D. 自身免疫性疾病
E. 外伤

正确答案 ：D

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