(副高)高级卫生技术资格考试宝典2023小儿外科医学职称副高历年真题解析(N5)

1. [单选题]目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是

A. Bancroft氏术式，胃次全切除术
B. Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术
C. 迷走神经干切断加幽门成形术
D. Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术
E. 高度选择性迷走神经切断术

2. [单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

A. 血府逐瘀汤
B. 瓜蒌薤白白酒汤
C. 理中丸
D. 四君子汤
E. 二陈汤

3. [单选题]胃癌的患者，虽没有幽门梗阻，但病理证实左锁骨上淋巴结有转移，其治疗原则是( )

A. 姑息性胃空肠吻合术
B. 根治性胃全切除术加左锁骨上淋巴结清除术
C. 无手术指征，可予适当化疗及支持疗法
D. 根治性胃大部切除术加局部放疗
E. 根治性胃大部切除术加术后化疗

4. [单选题]男，5岁，出生体重5k，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是

A. 脊髓灰质炎后遗症
B. 重症肌无力
C. 先天性愚型
D. 脑瘫后遗症
E. 佝偻病后遗症

5. [单选题]男性，6岁。临床诊断左侧先天性肌性斜颈。颈椎X线检查正常。治疗宜采用

A. 石膏矫形
B. 支具矫形
C. 胸锁乳突肌全切除
D. 物理疗法
E. 在锁骨上方切断胸锁乳突肌+石膏或支具矫形

6. [单选题]下列哪种肾损伤不必早期立即手术( )

A. 肾横断
B. 肾碎裂
C. 肾蒂断裂
D. 肾挫裂伤
E. 肾盂撕裂伤

7. [单选题]胸段脊髓脊膜膨出最常出现的症状是

A. 大小便失禁
B. 智力障碍
C. 双下肢弛缓性瘫痪
D. 双上肢弛缓性瘫痪
E. 双下肢痉挛性瘫痪

8. [单选题]下列哪项是临床上最常用的关节镜度数

A. 0°
B. 30°
C. 70°
D. 90°
E. 120°

9. [多选题]可引起血糖降低的情况有

A. 甲状腺功能亢进
B. 胰岛素用量过大
C. 口服避孕药
D. Ⅰ型糖原累积病
E. 恶病质

10. [单选题]头身重痛，属（ ）

A. 湿阻
B. 瘀血
C. 火热
D. 气血
E. 风热

1.正确答案 ：E

解析：胃大部切除术：能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜，消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌；切除了大部分胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少；切除了溃疡好发部位；切除了溃疡本身。手术分为两种：毕Ⅰ式，即胃大部切除术后，将胃残端与十二指肠吻合，优点是操作简单，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理，适用于胃溃疡。毕Ⅱ式，将残胃与近端空肠吻合，适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。胃迷走神经切断术：可消除神经性胃酸分泌，也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌，从而减少了体液性胃酸分泌，适用于治疗十二指肠溃疡。高选择性迷走神经干切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术，同时也保留了幽门括约肌功能。所以目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，但能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是高选择性迷走神经干切断术。故答案应选E。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：胸段脊髓脊膜膨出截瘫可引起髋部屈曲、外翻和外展；有时呈内收性痉挛。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：BDE

10.正确答案 ：A

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