急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是

A. 输液输血
B. 静滴大量抗生素
C. 纠正酸中毒
D. 营养支持
E. 胆道减压手术

正确答案 ：E

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则为紧急解除胆道梗阻并减压。胆道压力过高可使肝窦扩张，细菌及毒素经肝静脉入血造成全身性化脓性感染和MODS，且细菌入血与胆道压力呈正相关，因此应及早行手术进行胆道减压。选项A、B、C、D均非关键性治疗措施，可排除，因此正确答案选E。

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[单选题]对小夹板固定病人的护理中不妥的是

A. 缚夹板的带结以不能上下移动为宜
B. 抬高患肢
C. 注意观察患肢的感觉运动及血运情况
D. 嘱咐病人定时复诊
E. 应早期进行患肢功能锻炼

正确答案 ：A

[单选题]患者男，41岁。有吸烟史21年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，拔除气管插管，患者意识模糊。目前最重要的护理措施是

A. 保持呼吸道通畅
B. 约束肢体活动
C. 防止输液针头脱出
D. 监测生命体征
E. 做好保暖

正确答案 ：A

解析：因为此患者行全麻未清醒，所以在护理过程中首先保持呼吸道通畅防止窒息。同时监测生命体征，做好保暖，为了防止输液针头脱出给予肢体约束。因此此题选择A。

[单选题]患者，男，75岁，诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是( )

A. 给予舒适体位
B. 使用床档防止坠床
C. 口腔护理预防口腔感染
D. 长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤
E. 定时翻身防止压疮

正确答案 ：D

解析：保持患者卧姿舒适，头偏向一侧，保证患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧，可用冰帽降低颅内温度，使脑细胞代谢降低，以保护脑细胞功能。做好患者的口腔护理、皮肤护理，保持床单位整洁，协助患者翻身，防止感染、压疮。尿潴留患者给予留置导尿，并详细记录尿量、颜色、气味，同时，注意肢体的被动活动，防止血栓形成和肌肉萎缩，昏迷病人不用陪坠床。

[单选题]下列属于胎儿窘迫的临床表现的是

A. 胎心率大于120次/分
B. 胎心率小于160次/分
C. 胎心率大于140次/分
D. 胎心率小于100次/分
E. 胎心率小于80次/分

正确答案 ：D

解析：急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，多因脐带因素、胎盘早剥、宫缩强且持续时间长及产妇低血压、休克引起。胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。胎心率＞160次/分，尤其是＞180次/分，为胎儿缺氧的初期表现。胎心率＜120次/分尤其是＜100次/分，为胎儿危险征。

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