诊断子宫内膜异位症有价值的检查项目包括

[多选题]诊断子宫内膜异位症有价值的检查项目包括

A. B型超声发现附件区囊肿
B. 子宫增大，表面不平
C. 发现阴道后穹窿有触痛结节
D. 子宫后倾固定
E. 血清CA125值轻度增高

正确答案 ：ACDE

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[多选题]阴道下段的血供可来自

A. 子宫动脉上支
B. 子宫动脉下支
C. 阴道动脉
D. 痔中动脉
E. 阴部内动脉

正确答案 ：DE

[多选题]口服避孕药的作用机制有

A. 改变子宫颈黏液性状
B. 抑制卵泡生长、发育
C. 阻止受精卵相遇
D. 改变子宫内膜形态和功能
E. 阻碍着床

正确答案 ：ABDE

解析：甾体激素避孕药作用机制：抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能、改变输卵管功能，干扰着床。C选项应为改变宫颈黏液性状，不利于精子穿透，不能阻止受精卵相遇。

[多选题]对于外阴癌转移途径，下述恰当的是

A. 主要为血行转移
B. 主要为直接蔓延
C. 主要为淋巴转移
D. 淋巴转移途径与病灶部位有关
E. 阴道上1/3癌灶，向腹股沟淋巴结方向引流

正确答案 ：BCD

解析：外阴癌转移主要为直接蔓延和淋巴转移，血行播散较罕见，发生于晚期。因沿淋巴管转移，不同的部位可向不同方向扩散，故淋巴转移途径与病灶部位有关。若癌灶累及尿道、直肠、阴道、膀胱，也可直接进入盆腔淋巴结，E选项应为阴道上1/3癌灶，向腹股沟淋巴结和盆腔淋巴结方向引流。BCD选项正确。

[多选题]妊娠期分泌减少的激素有

A. GnRH
B. FSH
C. LH
D. 雄激素
E. 垂体泌乳素

正确答案 ：ABC

[多选题]对于念珠菌阴道炎，下述恰当的有

A. 大约75%的妇女一生中至少患过1次念珠菌阴道炎
B. 正常阴道中无念珠菌存在
C. 念珠菌为条件致病菌，属于双相菌
D. 念珠菌对热、日光、紫外线及化学制剂抵抗力强
E. 常见发病诱因有妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂及广谱抗生素

正确答案 ：ACE

解析：白假丝酵母菌为机会致病菌，主要为内源性传染。国外资料显示，约75%妇女，一生中至少患过一次外阴阴道假丝酵母菌病，45%妇女经历过两次或两次以上的发病。10%~20%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌寄生，但数量级少，并不引起症状。只有在全身及阴道局部细胞免疫能力下降，假丝酵母菌大量繁殖并转变为菌丝相，才出现症状。常见发病诱因有，应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病，大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗。B选项错误。假丝酵母菌对热的抵抗力不强，加热至60度一小时即死亡，但对干燥、日光、紫外线及化学制剂等抵抗力较强。D选项错误。

[多选题]对于氯米芬，哪些说法不恰当

A. 具有类雌激素结构
B. 与雌激素竞争结合受体，阻断内源性雌激素负反馈作用，使内源性LH水平上升，刺激多个卵泡发育
C. 适用于体内有一定雌激素水平者
D. 影响宫颈黏液的性状
E. 促进子宫内膜发育，利于胚胎着床

正确答案 ：BE

[多选题]可用于核实孕周的是

A. 尿妊娠试验阳性时间
B. 早孕反应时间
C. 胎动开始时间
D. 早孕B超检查资料
E. 早孕妇科检查当时子宫大小

正确答案 ：ABCDE

解析：用于核实孕周的是：早孕反应开始时间在停经6周左右，初孕妇于妊娠20周感到胎动。可以用妊娠试验、B超检查、宫颈黏液检查和基础体温检查核实孕周。故正确答案为ABCDE

[多选题]属于子宫收缩乏力的局部因素包括

A. 产妇体力衰竭
B. 子宫肌纤维发育不良
C. 临产后使用过多镇静药
D. 子宫肌壁损伤
E. 子宫肌纤维过度伸展

正确答案 ：BDE

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