患者女性，62岁。3年前患脑梗死，此后进食常呛咳，近1年来反复肺

[单选题]患者女性，62岁。3年前患脑梗死，此后进食常呛咳，近1年来反复肺部感染。引起肺部感染的主要原因是

A. 气道纤毛-黏液运输系统破坏
B. 咳嗽反射消失
C. 鼻部加温过滤受损
D. 会厌功能障碍引起误吸
E. 抗氧化的谷胱甘肽减少

正确答案 ：D

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[单选题]关于急性ITP，下列正确的是

A. 多见于成人
B. 骨髓幼稚巨核细胞增加
C. 大多数患者可迁延不愈转为慢性型
D. PAIg阴性
E. 血小板寿命正常

正确答案 ：C

解析：急性特发性血小板减少性紫癜（ITP）是儿童中较多见的出血性疾病。发病年龄以2～5岁之间为多，成人少见，无性别差异。故选项A错误。典型的急性ITP常见血小板中度至重度减少，一般可低至10×10^9/L左右，甚至低至4×10^9//L。血小板寿命显著缩短，严重者仅数小时，骨髓检查巨核细胞正常或增多，伴成熟障碍。故选项B、E错误。临床上认为病程超过半年以上仍不能恢复者，应考虑为慢性型。大多数患者可迁延不愈转为慢性型。故选项C正确。血小板相关Ig增高，尤其是PAIgM。故选项D错误。

[单选题]原发型肺结核病变多在

A. 右上叶底部
B. 左上叶底部
C. 下叶上部
D. 双肺中叶
E. 以上均是好发部位

正确答案 ：E

[单选题]虚寒型月经后期的临床特点是（ ）

A. 经期延后，量少，色黯红有块，小腹冷痛拒按，得热痛减
B. 经期延后，量少，色淡红，质清稀，无血块，小腹隐痛，喜温喜按
C. 经期延后，量少，色淡红，少腹空痛，心悸眼花
D. 经期延后，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣
E. 经期延后，量少，色黯红，或有血块，小腹胀痛，精神抑郁

正确答案 ：B

[单选题]确诊肺结核病的最可靠方法的顺序，依次为 ( )

A. 典型的结核中毒症状>有明确的结核病接触史>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>结核菌素试验
B. 有明确的结核病接触史>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>结核菌素试验>典型的结核中毒症状
C. 胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>典型的结核中毒症状>结核菌素试验>有明确的结核病接触史
D. 痰结核分枝杆菌检查>胸部X线检查>典型的结核中毒症状>结核菌素试验>有明确的结核病接触史
E. 结核菌素试验>胸部X线检查>痰结核分枝杆菌检查>有明确的结核病接触史>典型的结核中毒症状

正确答案 ：D

[单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

A. 脾虚湿盛
B. 寒湿中阻
C. 脾胃虚弱
D. 湿热内蕴
E. 黄疸

正确答案 ：A

[单选题]关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是

A. 胃肠道黏膜水肿
B. 蛋白质摄入不足
C. 血浆免疫球蛋白不受影响
D. 蛋白质丢失
E. 蛋白质吸收不良

正确答案 ：C

解析：肾病综合征时大量白蛋白从尿中丢失，促进肝脏代偿性合成白蛋白增加，同时由于近端肾小管摄取率过蛋白增多，也使肾小管分解蛋白增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克夫丢失和分解时，则出现低蛋白血症。此外，肾病综合征患者当胃肠道粘膜水肿导致食欲减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。血浆的某些免疫球蛋白和补体成分、抗凝剂纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌激素结合蛋白也可减少，尤其是肾小球病理损伤严重，大量蛋白尿和非选择性蛋白尿时更加为显著。血浆免疫球蛋白不受影响错误。故选C。

[单选题]诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A. 结核中毒症状
B. 结核菌素试验强阳性
C. 脑脊液细胞计数和生化检查
D. 脑脊液中找到结核菌
E. 胸片X线检查

正确答案 ：D

解析：脑脊液中找到结核菌是诊断结核性脑膜炎的金标准。

[多选题]单独使用扶正法适用于（ ）

A. 纯虚证
B. 虚实夹杂证
C. 纯实证
D. 真虚假实证
E. 真热假寒证

正确答案 ：AD

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