对于羊水过多恰当的有

[多选题]对于羊水过多恰当的有

A. 慢性羊水过多约占98%，且多发生在妊娠28～32周
B. 急性羊水过多时，孕妇可出现呼吸困难
C. 合并神经管缺陷胎儿时，羊水AFP值超过同期正常妊娠平均值3个标准差以上
D. 产后易引起子宫收缩乏力导致产后出血
E. 孕妇低盐饮食

正确答案 ：ABCD

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[单选题]臀位阴道分娩，下列哪项是正确的

A. 足先露时，足小，易入盆，见足后即行会阴切开
B. 宫口未开全，胎足脱出阴道口，须堵住外阴
C. 与枕前位产程相同
D. 新生儿病死率与头位分娩无明显差异
E. 臀部娩出后，胎头娩出无困难

正确答案 ：B

[单选题]利用X线片检查，诊断女性生殖器结核，下列哪项是错误的

A. 做子宫输卵管碘油造影前后应使用链霉素及异烟肼抗结核药物
B. 盆腔X线平片检查，存在孤立的钙化点，示盆腔有结核病灶
C. 必须做胸部X线片检查
D. 必须做泌尿系统X线片检查
E. 没有必要做胃肠的X线片检查

正确答案 ：E

解析：做子宫输卵管碘油造影术前3日及术后4日应每日肌注链霉素及口服异烟肼，以预防结核病灶扩散。盆腔X线平片检查，存在孤立的钙化点，示盆腔有结核病灶。必须做胸部X线片检查、泌尿系统X线片检查、胃肠的X线片检查。

[单选题]病原体鉴定方法应除外

A. 病原体培养
B. 病原体特异性抗体检测
C. 病原体抗原
D. 血清C反应蛋白测定
E. 分泌物涂片检查

正确答案 ：D

解析：一、生化特征鉴定方法：主要是根据病原体对不同糖类或其他底物（如尿素等）的发酵以及产酸、缠减、产气的情况来确定，可以选择多种底物。通常，生化试验主要用于同类病原微生物间的生物学分型，而不适合用于病原体定性鉴定。在生化试验过程中，可根据发酵管中指示剂颜色的改变和产气现象确定生化反应的结果。二、特殊反应鉴定方法：从显微镜下看到细菌，或者分离培养获得一种细菌，都还不足以确定其作为病原的性质，必须需对其的形态、动力、对糖醇的酵解能力、营养需求和生长条件等进行检测，才能通过生物学特性确定其为某种疾病的病原。其中对不同染料的着色特性和特殊代谢产物的呈色特性等，均可用于病原细菌的鉴定。最常用的是革兰染色，可直接鉴别不同类型的细菌。还可以通过一些特定的试验来观察细菌表面的其他结构用于病原细菌的鉴定，例如荚膜、鞭毛、菌毛、芽孢等。某些细菌则可通过荚膜肿胀试验等特殊反应进行鉴定。三、噬菌体鉴定方法：噬菌体是广泛存在于自然界的一类病毒，它可以根据不同细菌的表面受体来裂解目标细菌，是确定某些种类病原体判定的重要依据。在一些细菌中，噬菌体还可以根据其受体的不同类型作为生物分型的依据。目前广泛应用的用于霍乱弧菌鉴定的噬菌体一生物学分型中即采用了噬菌体鉴定方法。四、其他特殊的鉴定方法：可使用检测病原微生物中特异性抗原的方法来进行，方法是用已经得到的单克隆抗体来检测待检的抗原，最常用的实验有凝集试验、酶联免疫吸附试验、免疫荧光试验和胶体金免疫吸附试验等。五、分型：同一种细菌内部的不同菌株，可以根据不同的目的进一步进行分型，主要用于区分不同的毒力、与不同疾病的相关性、不同时间和地点流行的菌株，或者用于区分不同抗原性的菌株等。分型系统主要包括血清分型、生化型、代谢型、噬菌体型和基因型分型等，有时集中分型方法通过联合使用达到有效分型的目的。在病原细菌鉴定中，有时在分型分析的基础上还进一步进行亚型鉴定。可使用检测病原微生物中特异性抗原的方法来进行，方法是用已经得到的单克隆抗体来检测待检的抗原，最常用的实验有凝集试验、酶联免疫吸附试验、免疫荧光试验和胶体金免疫吸附试验等。六、特异性核酸片段鉴定：分子生物学的发展，为病原微生物特异性的基因或核酸序列检测提供了新的技术方法。这种方法具有和抗原检测类似的意义，但却能够提供较抗原检测敏感性更高的结果。病原微生物特异性核酸片段的检出可用于病原微生物的鉴定。这种类型的检测主要使用不同类型的聚合酶链式反应（ＰＣＲ方法）、探针杂交和基因芯片杂交检测进行。ＰＣＲ方法又可分为普通ＰＣＲ、套式ＰＣＲ、多重ＰＣＲ和实时荧光定量ＰＣＲ等。七、病原毒力测定：经鉴定确定为某种致病的细菌，还不足以说明其就是人间或动物间流行的原因。因而，对分离获得的细菌，还需要进行毒力测定。

[单选题]女性，48岁，查体发现子宫肌瘤12年，近半年出现不规则阴道流血，B超声及彩色多普勒检查发现近半年肌瘤直径增长了7.0cm，肌瘤边缘低阻血流信号，RI<2.4，怀疑子宫肌瘤肉瘤变，该患者首先的治疗方案是

A. 观察
B. 手术治疗
C. 诊断性刮宫
D. 子宫动脉栓塞治疗
E. 大剂量抗孕激素制剂治疗

正确答案 ：B

解析：术前诊刮对子宫平滑肌肉瘤诊断率低，对子宫内膜间质肉瘤及子宫恶性中胚叶混合瘤有较高的诊断价值。子宫肌瘤的手术指征之一是单发肌瘤直径>6.0cm，该患者已48岁，半年肌瘤直径增加了7.0cm，可认为肌瘤生长迅速（年生长体积>6周妊娠子宫），肌瘤本身就有手术指征，且存在肌瘤肉瘤变的临床表现，应首选手术治疗。

[单选题]治疗不孕症的正确步骤是( )

A. 女方只需监测有否排卵并治疗
B. 男方只需作一次精液常规，正常者只需检查女方
C. 男方体健不必检查，只需女方诊治
D. 女方只需了解输卵管是否通畅并治疗
E. 男、女双方同时全面检查，对因治疗

正确答案 ：E

[单选题]对于阴道炎，下列恰当的是

A. 白色念珠菌耐热力强，煮沸1小时才可死亡
B. 为预防恶性肿瘤的发生，老年妇女不能使用雌激素
C. 阴道毛滴虫生活能力较强，在3～5℃下可生存21天
D. 可应用广谱抗生素治疗复发性念珠菌阴道炎
E. 悬滴法检查白带，发现的滴虫与白细胞大小相似

正确答案 ：C

[单选题]女性患者阴道不规则少量流血3月，来院就诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织。则可能的诊断为

A. 早期妊娠反应
B. 异位妊娠
C. 功血
D. 葡萄胎
E. 子宫内膜炎

正确答案 ：B

解析：孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。

[多选题]胎盘产生的激素有

A. 雌激素
B. 胎盘生乳素
C. 绒毛膜促性腺激素
D. 生长素
E. 孕激素

正确答案 ：ABCE

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