2023执业医师考试宝典中西医结合医师资格人机对话考试试题(M6)

1. [单选题]患者，女，15岁。患贫血2年。经常头晕眼花，面黄水肿，活动后则头晕心悸，气促，饮食尚可，有食生米、木炭等异嗜癖。实验室检查示：大便常规发现钩虫卵，血红蛋白80g/L。应首先考虑的贫血类型是

A. 缺铁性贫血
B. 再障性贫血
C. 溶血性贫血
D. 海洋性贫血
E. 肾性贫血

2. [单选题]中央型肺癌早期常出现的X线征象是

A. 黏液嵌塞征
B. 局限性肺气肿
C. 阻塞性肺炎
D. 段或叶的肺不张
E. 肺门阴影增浓

3. [单选题]患者，女，45岁，脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。其治疗应首选的方剂是

A. 补中益气汤
B. 半夏泻心汤合连朴饮
C. 益胃汤
D. 二陈平胃散
E. 保和丸

4. [单选题]具有"喜润恶燥"特性的脏腑是

A. 肝
B. 肺
C. 脾
D. 胃
E. 大肠

5. [单选题]下列哪项不是脱疽局部缺血期的临床表现

A. 静息痛
B. 间歇性跛行
C. 足背动脉搏动减弱
D. 患肢麻木
E. 患肢发凉

6. [单选题]患者身倦乏力，少气，自汗，腹痛拒按，舌有紫斑，脉细涩，其临床意义是( )

A. 气滞血瘀证
B. 气滞证
C. 血瘀证
D. 气虚血瘀证
E. 血虚证

7. [单选题]急性病毒性肝炎时明显增高的酶是

A. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
B. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）
C. 肌酸激酶（CK）
D. 乳酸脱氢酶（LDH）
E. 碱性磷酸酶（ALP）

8. [单选题]以下哪项不是手阳明经腧穴的主治病证

A. 热病
B. 神志病
C. 皮肤病
D. 胸胁病
E. 头面五官疾患

9. [单选题]患者，男，47岁。腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排气。肠鸣辘辘有声，腹胀拒按，口渴不欲饮，尿少，舌红，苔白腻，脉弦缓。中医治疗首选方剂为

A. 桃仁承气汤
B. 复方大承气汤
C. 温脾汤
D. 甘遂通结汤
E. 驱蛔承气汤

10. [单选题]劳力型心绞痛的诊断标准是

A. 增加心肌需氧量为因素诱发的心绞痛
B. 无明显心肌需氧增加的条件下发生的心绞痛
C. 心绞痛发作时，心电图某些导联ST段抬高
D. 心尖部针刺样疼痛，发作时无心电图异常
E. 心前区压迫疼痛15分钟以上，心电图有病理型Q波

1.正确答案 ：A

解析：缺铁性贫血患者的消化道黏膜病变是：口腔炎，舌炎，唇炎，食欲减退，腹胀，嗳气，便秘等。部分患者有异食癖。精神和行为改变是：疲乏、烦躁、患儿发育迟缓、易激惹、注意力不集中等。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

解析：本题患者属于痞满的胃阴不足证，所以本题选择益胃汤加减。痞满胃阴不足证证候：脘腹痞闷，嘈杂，饥不欲食，恶心嗳气，口燥咽干，大便秘结，舌红少苔，脉细数。治法：养阴益胃，调中消痞。方药：益胃汤加减。

4.正确答案 ：D

解析：胃喜润恶燥，是指胃当保持充足的津液以利水饮食物的受纳和腐熟。胃的受纳腐熟，不仅依赖胃气的推动和蒸化，亦需胃中津液的濡润。胃中津液充足，则能维持其受纳腐熟的功能和通降下行的特性。故本题选D。

5.正确答案 ：A

解析：静息痛出现于血栓闭塞性脉管炎（脱疽）的营养障碍期（二期）。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：急性病毒性肝炎：ALT与AST均显著增高，ALT增高更明显，ALT/AST>1。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

解析：无排便排气，考虑肠梗阻。据口渴不欲饮、尿少、苔白腻等症辨证为水结湿阻证。水结湿阻证--理气通下，攻逐水饮--甘遂通结汤。

10.正确答案 ：A

解析：劳力型心绞痛及稳定型心绞痛，是由于心肌负荷的增加引起的心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧而出现的，可以确定答案为A；变异型心绞痛即不稳定型心绞痛，具有短暂ST段抬高的特征，敝选项为C。无明显心肌需氧增加的条件下发生的心绞痛为早期心衰的表现；心前区压迫疼痛15分钟以上，心电图有病理型Q波，为心肌梗死的表现特征。

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