正高考试宝典内科正高医学高级职称历年真题下载(U3)

1. [多选题]内皮细胞在血管炎的发生和发展中的作用

A. 改变血管渗透性、舒缩和凝血功能
B. 活化的内皮细胞又分泌多种细胞因子，影响邻近组织
C. 流中白细胞粘附于受损的内皮细胞
D. 分泌和表达各种黏附分子
E. 内皮细胞遭受到外来抗原刺激后被活化出现功能的异常

2. [多选题]肝硬化腹水形成的机制是

A. 门脉高压症
B. 肝淋巴液回流障碍
C. 血浆胶体压降低
D. 原发性醛固酮增多
E. 胰岛素灭活减少

3. [多选题]皮质醇增多症的患者出现某些情况时，应考虑异位激素分泌综合征的可能，这些情况包括

A. 血钾水平更低
B. 皮肤色素沉着更为严重
C. 病情进展迅速
D. 伴有胸痛、咯血
E. 伴有低钠血症

4. [多选题]十二指肠溃疡的常见并发症是

A. 出血
B. 幽门梗阻
C. 穿孔
D. 癌变
E. 胃粘膜脱垂

5. [多选题]尿菌计数有时可能有假阳性，这是由于

A. 采尿后，超过1小时才作培养
B. 饮水太少
C. 采尿时严重污染
D. 尿液停留在膀胱太久
E. 以上都是

6. [单选题]下列选项中，不属肝生理功能的是（ ）

A. 调畅气机
B. 通调水道
C. 助脾运化
D. 调节生殖功能
E. 贮藏血液

7. [多选题]由类风湿关节炎引起的常见肺部病变是

A. 肺间质病变
B. 肺类风湿结节
C. 气胸
D. 胸膜炎
E. 肺脓肿

8. [多选题]系统性硬化病需要鉴别的疾病包括

A. 高血压
B. 局部性硬化病
C. 嗜酸性粒细胞性筋膜炎
D. 混合性结缔组织病
E. 系统性红斑狼疮

9. [单选题]腧穴可分为三类，即（ ）

A. 十二经穴、经外奇穴、阿是穴
B. 十四经穴、奇穴、特定穴
C. 十四经穴、经外奇穴、阿是穴
D. 经穴、络穴、阿是穴
E. 经穴、络穴、经外奇穴

10. [多选题]急性重型肝炎，下列描述哪些正确

A. 黄疸迅速加深
B. 明显出血倾向
C. 肝脏逐渐肿大
D. 急性肾功能不全
E. 神经系统表现

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABC

解析：并发症1.穿孔出血2.溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔3.幽门梗阻4.GU可发生癌变，DU则否。故ABC正确

5.正确答案 ：AC

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：BCD

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABDE

解析：急性重型肝炎（急重肝）相当于国外报道的暴发性肝炎或暴发性肝功衰竭。急重肝系指因肝细胞功能损害在起病10天以内出现肝性脑病，严重凝血机制障碍，急性肾功能不全，具有起病急、预后差、病死率高等特点。症状：肝脏疾病的临床表现，黄疸迅速加深，明显厌食，频繁恶心呕吐，极度乏力，少数病人病情进展迅速，黄疸不深，病人进入深昏迷。肝性脑病的临床表现；起病10天内，出现肝性脑病的精神神经症状，如性格改变，睡眠节律倒置，行为异常，计算能力减退，逐渐发展至定向力和理解能力丧失，最后嗜睡加深，浅昏迷时对各种刺激尚有反应，进入深昏迷各种反射消失，少数病人可出现抽搐。体征：典型病例应包括两部分：肝脏疾病及肝性脑病的临床表现。肝脏疾病的临床表现，查体除黄疸、肝脏缩小外，不同病期有不同体征，早期轻度腹胀，进入肝昏迷则以神经系统症状为主。急性重型肝炎肝脏是缩小的。

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