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[单选题]早期食管癌的症状是
A. 持续胸背痛
B. 吐血
C. 进食呛咳
D. 吞咽困难
E. 进食哽噎
[单选题]慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是
A. 第一秒用力呼气量降低
B. 总肺活量升高
C. 用力呼气量降低
D. 小气道功能异常
E. 残气量异常
正确答案 ：D
解析：慢性支气管炎在早期患者可有小气道（直径小于2mm的气道）功能异常，但常规通气功能检查如第一秒用力呼气量、最大通气量、最大呼气中期流速多为正常。随着病情加重，气道狭窄，阻力增加，常规通气功能检查可有不同程度异常，缓解期大多恢复正常。随疾病发展，气道阻力增加、气流受限成为不可逆。
[单选题]妊娠9周时出现难免流产，首选的治疗原则是
A. 保胎
B. 注射催产素
C. 抗生素抗感染
D. 尽快清宫
E. 大量雌激素止血
正确答案 ：D
解析：难免流产时应促使胚胎及附属物尽快排出。早期流产应行吸宫术，失血多时应输血，并给缩宫素5～10U;晚期流产时可用缩宫素5U，每半小时肌注1次，共6次，或缩宫素5～10U加入葡萄糖液500ml中静脉滴注。
[单选题]小叶性肺炎按其病变性质属于
A. 卡他性炎
B. 纤维蛋白性炎
C. 肉芽肿性炎
D. 化脓性炎
E. 浆液性炎
正确答案 ：D
解析：小叶性肺炎是指以细支气管为中心的肺组织急性化脓性炎症，好发生于小儿及年老体弱者。
[单选题]男，68岁。腹胀，便秘2个月，停止排气、排便1天，腹痛逐渐加重，伴恶心及发热，体温38.2℃。糖尿病史10余年。腹部超声：结肠脾区约5cm肠段管壁增厚，右半结肠扩张，内有大量内容物。最可能的诊断是
A. 中毒性巨结肠
B. 糖尿病相关肠道动力异常
C. 结肠癌
D. 克罗恩病
E. 缺血性结肠炎
正确答案 ：C
解析：对于老年患者短期内出现的排便习惯改变，应首先警惕结肠肿瘤的发生，该患者隐匿起病，突发肠梗阻表现，超声见结肠肠壁增厚及右半结肠扩张，故结肠癌的诊断可能性最大。中毒性巨结肠一般为全结肠的扩张。糖尿病患者可以出现便秘等症状，多为长期慢性反复的症状，但较少出现肠梗阻。克罗恩病的好发部位为回盲部。病史时间往往更长。缺血性结肠炎患者可以出现肠道动力改变，但主要症状是急性起病的腹泻和血便，与本患者的临床表现不符合。
[单选题]普通型流行性脑脊髓膜炎临床分期不包括（ ）
A. 恢复期
B. 败血症期
C. 前驱期
D. 脑膜炎期
E. 发热期
正确答案 ：E
解析：普通型流行性脑脊髓膜炎约占全部病例的90%。分为以下各期：①前驱期（上呼吸道感染期），多数患者无症状，少数患者有低热，咽痛、轻咳、鼻咽分泌物增多等上呼吸道感染症状。此期传染性最强。②败血症期，患者突发寒战、高热、头痛、呕吐、全身乏力、肌肉酸痛及精神萎靡等症状。幼儿则见哭闹拒乳、烦躁不安、皮肤感觉过敏及惊厥等。此期重要的体征是皮疹，约70%的患者可有皮肤黏膜的瘀点、瘀斑。病情严重者瘀点、瘀斑可迅速扩大，甚至可因血栓形成而发生皮肤大片坏死。此外，约10%的患者可出现唇周及其他部位单纯疱疹，少数患者伴脾脏肿大，关节疼痛。多数患者于1～2日内发展为脑膜炎期。③脑膜炎期，此期患者高热及毒血症持续，中枢神经系统症状加重，患者头痛欲裂，呕吐频繁，血压增高，脉搏减慢，烦躁或谵妄，脑膜刺激征阳性，严重者可出现呼吸或循环衰竭。前囟隆起有助诊断。此期持续2～5日。④恢复期，此期患者体温渐降至正常，症状好转，瘀斑、瘀点消失，神经系统检查正常，一般1～3周痊愈。
