执业医师资格考试宝典临床执业医师资格考试历年真题(U2)

1. [单选题]与输入血液质量有关的早期输血反应为

A. 酸碱平衡失调
B. 过敏反应
C. 贫血
D. 丙型肝炎
E. 疟疾

2. [单选题]慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是

A. 明显肠上皮化生
B. 中度以上不典型增生
C. 假幽门腺化生
D. 胃小凹上皮增生
E. 假幽门腺化生伴肠上皮化生

3. [单选题]卵巢肿瘤最常见的并发症是

A. 蒂扭转
B. 破裂
C. 感染
D. 恶变
E. 囊性变

4. [单选题]神经末梢释放递质是通过什么方式进行的

A. 主动转运
B. 单纯扩散
C. 易化扩散
D. 入胞作用
E. 出胞作用

5. [单选题]女性，26岁，发作性干咳3个月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体：双肺未闻及干、湿啰音。为明确诊断应首选的检查是

A. 心脏彩超
B. X线胸片
C. 肺功能
D. 心电图
E. 纤维支气管镜

6. [单选题]医疗机构临床用血文书不包括( )

A. 输血治疗知情同意书
B. 输血过程和输血后疗效评价意见
C. 输血记录单
D. 患者输血适应证的评估
E. 献血员信息

7. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎，最常见的病因是

A. 急性胃肠炎
B. 胆囊结石
C. 肝脓肿
D. 胆管结石
E. 上呼吸道感染

8. [单选题]最易引起窦房传导阻滞的是

A. 高钾血症
B. 饮茶
C. 甲状腺功能亢进症
D. 交感神经张力过高
E. 贫血

9. [单选题]下列不符合酒精性震颤谵妄的是

A. 在戒酒后发生
B. 有意识障碍
C. 有大量的感知异常
D. 全身肌肉有粗大的震颤
E. 症状多迁延，可持续数月

10. [单选题]不符合肺结核活动期特点的是

A. 痰涂片找到抗酸杆菌
B. X线胸片病灶扩大
C. 病灶边缘模糊
D. 空洞形成
E. 病灶密度高，边界清楚

1.正确答案 ：B

解析：早期与输入血液质量有关的输血反应包括非溶血性发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、输血相关急性肺损伤等；早期与快速输血有关的输血反应包括循环超负荷、出血倾向、酸碱失衡等。丙型肝炎和疟疾则不属于早期输血反应，故选B。

2.正确答案 ：B

解析：不完全大肠型化生和中度以上不典型增生属癌前病变 。

3.正确答案 ：A

解析：蒂扭转是卵巢肿瘤最常见的并发症，为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。皮样囊肿易发生蒂扭转的卵巢囊肿。

4.正确答案 ：E

解析：1.以单纯扩散的方式跨膜转运的物质是O2和CO2 。2.出胞是细胞分泌、递质释放以及细胞内其它大分子物质或物质颗粒的外排方式。主要见于细胞的分泌活动以及神经细胞轴突末梢的递质释放活动。3.主动转运：钾离子、钠离子在细胞膜特异载体蛋白携带下，通过细胞膜本身的某种耗能过程，逆浓度差或逆电位差的跨膜转运。4.易化扩散是膜蛋白介导的被动扩散。5.入胞作用：依靠细胞膜的特殊功能(吸附、吞入或排出某种颗粒)，使大分子物质(蛋白、脂肪等)及异物进入细胞内。正确答案为E。

5.正确答案 ：B

解析：考虑为气管异物，建议x线胸片检查。

6.正确答案 ：E

解析：《医疗机构临床用血管理办法》第二十八条医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历、临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。由此可知，临床用血文书不包括献血员信息。故正确答案为E。

7.正确答案 ：D

解析：急性梗阻性化脓性胆囊炎的病因即是“梗阻性”，A、C、E不会出现梗阻可除外，而B、D选项的区别在于结石所存在的部位，胆管结石所处部位更为狭窄而易出现梗阻，故选之。

8.正确答案 ：A

解析：根据组织学和电生理学特点，将心肌细胞分两类，一类是工作细胞，即普通的心肌细胞，包括心房肌和心室肌，具有稳定的静息电位，主要执行收缩功能；另一类是自律细胞，包括窦房结细胞和浦肯野细胞，它们组成心内特殊传导系统，它们大多没有稳定的静息电位并可自动产生节律性兴奋。高钾血症既能影响工作细胞，也能影响自律细胞。高钾血症影响心脏细胞静息电位和复极过程，并间接影响动作电位的形成和传导速度，也影响自律细胞的自律性。故本题选A。

9.正确答案 ：E

解析：症状多迁延，可持续数月不符合酒精性震颤谵妄，酒精性震颤谵妄为慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍，选E。

10.正确答案 ：E

解析：E为结核钙化特点。胸部CT检查对发现微小或隐蔽性病变，了解病变范围，尤其是对病变性质鉴别有重要帮助。

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