患者男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月。有血吸虫疫水接触史

[单选题]患者男，30岁。肝区钝痛、低热、乏力3个月。有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下2cm，质硬。HBsAg(+),ALT60U,A/G3.113.0，AFP先后检测两次，结果分别为200μg/L和400μg/L。诊断首先应考虑

A. 慢性活动性肝炎
B. 肝炎后肝硬化
C. 血吸虫病性肝纤维化
D. 酒精性肝硬化
E. 肝炎后肝硬化合并原发性肝癌

正确答案 ：E

解析：根据题中患者的病史、临床症状、体征和实验室检查，尤其是AFP呈现升高趋势，诊断首先应考虑肝炎后肝硬化合并原发性肝癌，故选E。

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[单选题]妇科检查时，宫外孕患者不会出现的体征是

A. 阴道后穹隆饱满有触痛
B. 宫颈外口松，开大容一指
C. 宫颈有明显的举痛
D. 子宫稍大稍软
E. 子宫有漂浮感

正确答案 ：B

解析：宫外孕患者盆腔检查阴道内常有少量出血，输卵管妊娠流产或破裂，阴道后穹窿饱满，有触痛，宫颈举痛或摇摆痛，此为输卵管妊娠的主要体征之一。当内出血多时，检查子宫有漂浮感。

[单选题]以下哪项属于哮喘的本质

A. 气道高反应性
B. 气道重塑
C. 气道气流受限
D. 气道慢性炎症
E. 气道黏液栓形成

正确答案 ：D

解析：支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种气道慢性炎症也被认为是哮喘的本质。气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一。气道重构也是是哮喘的重要病理特征，表现为气道上皮细胞黏液化生、平滑肌肥大/增生、上皮下胶原沉积和纤维化、血管增生等，多出现在反复发作、长期没有得到良好控制的哮喘患者。

[单选题]男，72岁。右手震颤伴动作缓慢6年，翻身困难1年。诊断为帕金森病。有青光眼和轻度肾功能不全病史。无消化性溃疡史。服用复方左旋多巴时症状改善明显，近1年来疗效减退，单剂疗效仅3小时。为改善症状，最适合增加的药物是

A. 溴隐亭
B. 金刚烷胺
C. 司来吉兰
D. 苯海索
E. 苯甲托品

正确答案 ：C

解析：早期阶段首选小剂量左旋多巴治疗的患者，当疗效减退时，可加用单胺氧化酶（MAOI）抑制剂司来吉兰来增强药效。 　　【避错】肾功不全禁用金刚烷胺。老年人有青光眼禁用苯海索和苯甲托品。

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