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[单选题]不能引起血糖升高的疾病是
A. 糖尿病
B. 甲状腺功能亢进
C. 肢端肥大症
D. Cushing综合征
E. 胰腺B细胞瘤
[单选题]患者,男,45岁,吸烟20年,有喘息、咳嗽症状,普通胸片未发现明显异常,支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是
A. 心源性哮喘
B. 支气管哮喘
C. 嗜酸细胞性肺炎
D. COPD
E. 慢性支气管炎
正确答案 :B
解析:备选答案中的五种疾病都可能出现哮喘和咳嗽症状。①心源性哮喘常见于左心衰竭,胸片可发现心脏增大和肺淤血征;②嗜酸细胞性肺炎胸片可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润影,可自行消失或再发;③COPD胸片可有肺气肿征象,支气管舒张试验多为阴性;④慢性支气管炎不会出现支气管舒张试验阳性。支气管哮喘更符合上述临床表现。
[单选题]女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度加重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检:患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次/分,律齐,有奇脉。为评估患者病情严重度,应即做下列哪项检查 ( )
A. 动脉血气分析
B. 血电解质测定
C. 痰细菌培养
D. 过敏原皮肤试验
E. 血清IgE测定
正确答案 :A
[单选题]关于慢性肺源性心脏病的治疗,以下哪项是正确的
A. 对于肺源性心脏病患者应该使用大剂量利尿剂治疗
B. 在严重缺氧情况下,可使用强心药
C. 对于Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予高浓度吸氧
D. 肺源性心脏病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则
E. 在感染未控制情况下可放心使用强心药
正确答案 :D
解析:对于慢性肺源性心脏病,治疗上,使用利尿药可以通过抑制肾脏销、水重吸收而增加尿量,消除水肿,减少血容量,减轻右心前负荷的作用。但是利尿药应用后易出现低钾、低氯性碱中毒,痰液黏稠不易排痰和血液浓缩,应注意预防。因此,原则上宜选用作用温和的利尿药,联合保饵利尿药,小剂量、短疗程使用。故选D。
[单选题]单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病
A. 支气管哮喘
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 肺炎
D. 液气胸
E. 支气管肿瘤或异物
正确答案 :E
解析:支气管内肿瘤或异物较大时,肺部听诊可闻及局限性哮鸣音,支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿急性发作时,双肺可闻及弥漫呼气性哮鸣音,肺炎常可闻及吸气末固定性湿啰音,液气胸体检示胸腔积液和气胸的体征。
[单选题]诊断为第二度Ⅰ型房室传导阻滞的是
A. P-R间期逐渐延长,直到P波受阻,QRS波群脱落
B. P-R间期逐渐缩短,直到P波受阻,QRS波群脱落
C. P波与QRS波群无关,P-P间期
E. P-R间期>0.20秒,每个P波后均有QRS波群
正确答案 :A
解析:二度Ⅰ型房室阻滞:典型文氏现象的诊断标准:①P-R间期逐渐延长加QRS漏搏,结束一次文氏周期。②文氏周期重复出现。③P-R间期增量递减。非典型文氏现象的诊断标准:不论非典型和变异型文氏现象的心电图如何变化,其基本特征是QRS漏搏后的第一个P-R间期总是或多或少的缩短,漏搏前的P-R间期总有或多或少的延长。这两点是二度Ⅰ型房室阻滞的最基本的标志。故选A。
[单选题]系统性红斑狼疮最具特征性的皮疹是
A. 颊部蝶形红斑
B. 盘状红斑
C. 指端缺血样皮疹
D. 皮肤紫癜
E. 皮下结节
正确答案 :A
解析:系统性红斑狼疮皮肤和黏膜表现多种多样,大体可分为特异性和非特异性两类。①特异性皮损 有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑,而颊部蝶形红斑最为典型。②非特异性皮损 有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎(紫癜)、色素改变(沉着或脱失)、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹,少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。故选A。