胸心外科高级职称(副高)真题案例分析题解析(V8)

1. [单选题]下述关于肋骨骨折的描述，错误的是

A. 较易发生骨折的是第4～7肋骨
B. 反常呼吸运动可以引起纵隔扑动
C. 闭合性单根肋骨骨折也应积极手术治疗
D. 血胸和气胸是肋骨骨折的常见伴发病
E. 反常呼吸运动可以采用正压机械通气的方法治疗

2. [单选题]诊断性电视胸腔镜手术的适应证中，不包括

A. 胸膜疾病和肺疾病
B. 纵隔肿瘤
C. 心包疾病
D. 胸部外伤
E. 近肺门处结节

3. [单选题]ST段抬高可见于下列情况，但除外

A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 变异型心绞痛
D. 低血钾
E. 早期复极综合征

4. [单选题]胸壁良性骨肿瘤多为

A. 骨纤维瘤
B. 骨瘤
C. 软骨瘤
D. 骨软骨瘤
E. 脂肪瘤

5. [单选题]下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现

A. 排尿困难或突然无尿
B. 尿量明显减少
C. 尿量明显增多
D. 尿急、尿痛
E. 血中尿素氮进行性升高

6. [多选题]泄泻的临床症状有（ ）

A. 排便次数增多
B. 里急后重
C. 腹痛腹胀
D. 便下赤白脓血
E. 大便粪质清稀

7. [单选题]对人工心脏瓣膜的评价，下列哪项正确

A. 机械瓣抗凝治疗1年即可
B. 生物瓣终生不损坏
C. 以上两种瓣组织相容性均差
D. 机械瓣耐久性较好，生物瓣不需终身抗凝治疗
E. 机械瓣易并发感染

8. [多选题]先天性二尖瓣狭窄的病理类型包括( )

A. 吊床形二尖瓣
B. 二尖瓣瓣上狭窄环
C. 拱形二尖瓣
D. 降落伞二尖瓣
E. 双孔二尖瓣

9. [多选题]运动实验的禁忌证包括

A. 不稳定型心绞痛
B. 急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤
C. 严重主动脉瓣狭窄
D. 心力衰竭
E. 肺栓塞

10. [单选题]若阴虚不能制阳而导致阳相对偏盛的虚热证，治宜补阴以制阳，此即（ ）

A. 阳病治阴
B. 阴病治阳
C. 实者泻之
D. 虚者补之
E. 寒者热之

1.正确答案 ：C

解析：此题考查肋骨骨折的基本诊治原则，属于对基本知识的考查，较容易。

2.正确答案 ：E

解析：CT无法得到病理学诊断，穿刺可引起出血、气胸等并发症且阳性率低，开胸探查创伤大。因此，电视胸腔镜手术是确诊周围性肺结节的最佳方法，可在术中冰冻病理活检，若为恶性，可行肺癌根治术。

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：尿量明显减少是急性肾衰竭的突出临床表现。尿量明显增多不一定与肾脏有关，如输液过多、利尿剂的应用和血管升压素分泌不足等因素均可使尿量增加。另外，急性肾衰竭的多尿期一般发生在少尿期后，不能作为急性肾衰竭的突出临床表现。排尿困难或突然无尿可能与尿路梗阻有关，不说明肾衰竭。而尿急尿痛是尿路感染典型表现。急性肾衰竭时不但血中尿素氮升高，肌酐也进行性增高，单纯尿素氮增加不能说明存在肾衰竭。故答案应选B。

6.正确答案 ：ACE

7.正确答案 ：D

解析：生物瓣柔软,弹性好，不引起生物排斥反应，无需终身抗凝，但耐久性差。机械瓣耐久性较好，但需终身抗凝治疗。

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：A

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