皮肤与性病学主治医师2019历年考试真题下载(W3)

1. [单选题]下列说法正确的是( )

A. 落叶型天疱疮于寻常型相比，病情较重
B. 寻常型天疱疮尼氏征阴性
C. 增殖型天疱疮陈旧的皮损表面干燥，呈乳头瘤状
D. 寻常型天疱疮应用糖皮质激素后死亡率基本为零
E. 红斑型天疱疮不会发展为落叶型

2. [单选题]系统性红斑狼疮多见于( )

A. 50岁以上老年女性
B. 中青年男性
C. 育龄期女性
D. 3～15岁女性
E. 儿童

1.正确答案 ：C

解析：寻常型天疱疮典型皮损为外观正常皮肤上发生水疱或大疱，或在红斑基础上出现大疱，疱壁薄，尼氏征阳性，故E错误，本型预后在天疱疮中最差，在应用糖皮质激素治疗前，死亡率可达75%，使用糖皮质激素后死亡率仍有21.4%，故D错误。增殖型天疱疮皮损最初为薄壁水疱，尼氏征阳性，破溃后在糜烂面上出现乳头状的肉芽增殖；皱褶部位易继发细菌及真菌感染，常有臭味；陈旧的皮损表面略干燥，呈乳头瘤状，故A正确。落叶型天疱疮:水疱常发生于红斑基础上，尼氏征阳性，疱壁更薄，更易破裂，在表浅糜烂面上覆有黄褐色、油腻性痂和鳞屑，如落叶状，痂下分泌物被细菌分解可产生臭味。与寻常型相比，本型病情较轻，故C错误。红斑型天疱疮是落叶型天疱疮的“亚型”，其抗原成分与落叶型一致。个别会发展为落叶型，预后大都良好，故B错误。故正确答案为A

2.正确答案 ：C

解析：系统性红斑狼疮多见于育龄期女性，成年女性与男性之比约为9：1，由于SLE可先后或同时累及全身多器官，故临床表现较复杂，病情往往也较严重。故正确答案为B

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