原发性肝癌肝外转移最主要的部位是

[单选题]原发性肝癌肝外转移最主要的部位是

A. 肺
B. 骨
C. 肝内
D. 腹腔内种植
E. 左锁骨上淋巴结

正确答案 ：A

解析：原发性肝癌肝外转移最主要的部位是肺。

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[单选题]肺通气的原动力是

A. 胸膜腔内压的变化
B. 肺主动舒缩
C. 外界环境与肺内压力差
D. 呼吸肌的舒缩
E. 肺泡表面活性物质的作用

正确答案 ：D

解析：呼吸肌收缩和舒张引起胸廓节律性扩大和缩小成为呼吸运动，是实现肺通气的原动力；直接动力是由呼吸运动所造成的肺内压与大气压之间的压力差。?

[单选题]持续性心房颤动是指难以自动转复为窦性心律的心房颤动发作持续

A. 7天以上
B. 72小时以上
C. 1个月以上
D. 3个月以上
E. 半年以上

正确答案 ：A

解析：房颤目前最新的方法将房颤分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤和永久性房颤五类。 首诊房颤为首次发作或首次发现的房颤，不论其有无症状和能否自动复律。 阵发性房颤指持续时间<7天的房颤，一般<48小时，能自行转复。 持续性房颤为持续时间>7天的房颤，一般不能自行转复，需要进行药物或电复律。 长期持续性房颤为房颤持续时间超过1年，拟采用节律控制策略。 永久性房颤常指不能或不打算转复为窦性心律的房颤。

[单选题]免疫球蛋白分类的主要依据是

A. L链
B. H链
C. 分子量大小
D. 单体数
E. 体积大小

正确答案 ：B

解析：Ig分为若干类、亚类、型和亚型，分类主要由重链决定。

[单选题]初产妇，28岁。产钳助娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血700ml，色鲜红，血压90/50mmHg，心率110次/分，子宫收缩良。最适宜的处理是

A. 立即缩宫素静推
B. 立即注射麦角新碱+缩宫素
C. 输液，配血抢救休克
D. 开放静脉输液，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合
E. 立即娩出胎盘

正确答案 ：D

解析：患者有产钳助产史，胎儿娩出后阴道大量鲜血流出，且患者子宫收缩好，符合软产道损伤的表现。目前患者急性失血，血压偏低，应建立静脉通路，积极补液，同时缝合损伤的软产道。

[单选题]直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于

A. 癌前病变
B. 早期癌
C. 良性肿瘤
D. 恶性肿瘤
E. 交界性肿瘤

正确答案 ：A

解析：癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的病变或疾病，如长期存在则有可能转变为癌，直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于癌前病变，故1题选A。肿瘤浸润黏膜及黏膜下层，但尚未浸润肌层，称早期癌，故2题选B。未成熟型畸胎瘤肉眼观呈实体分叶状，实体区域常可查见未成熟的骨或软骨组织。主要由未分化的胚胎组织构成的肿瘤则预后较差，3题选D。

[单选题]人体试验的道德原则，下列除外哪项均正确

A. 严谨的医学态度
B. 符合医学目的
C. 受试者知情同意
D. 医学发展至上
E. 维护受试者利益

正确答案 ：D

解析：人体试验的道德原则有符合医学目的；维护受试者利益；知情同意；要有严密的设计和计划（严谨的医学态度），而没有医学发展至上这一项。所以应选答案D项。

[单选题]男，75岁。反复上腹痛30余年，消瘦、黑便3个月。10余年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱襞减少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直径2cm深溃疡，周边隆起，溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是

A. 胃腺癌
B. 胃窦黏膜异型增生
C. 胃体黏膜主细胞数量减少
D. 胃体黏膜壁细胞数量增加
E. 胃窦黏膜肠上皮化生

正确答案 ：D

解析：壁细胞主要分泌盐酸和内因子后者与维生素B12有关，主细胞主要分泌胃蛋白酶。胃癌患者应该是胃酸和维生素B12均减少的，所以壁细胞增加不太可能。故选D。

[单选题]治疗外周血管痉挛性疾病可选用的药物是

A. 山莨菪碱
B. 异丙肾上腺素
C. 间羟胺
D. 普萘洛尔
E. 酚妥拉明

正确答案 ：E

解析：酚妥拉明为α受体阻断药，通过阻断血管平滑肌的α受体而具有非常强的舒张血管作用，用于血管痉挛性疾病。常见错选A。山莨菪碱能解除微血管痉挛，有良好的抗休克作用，对外周血管痉挛缓解差，不用于外周血管痉挛性疾病。

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