下咽癌较易发生淋巴结转移，早期常转移至

[单选题]下咽癌较易发生淋巴结转移，早期常转移至

A. 同侧颈动脉三角区颈深部淋巴结
B. 同侧气管旁淋巴
C. 同侧锁骨上淋巴结
D. 同侧颈浅淋巴结
E. 同侧肩胛舌骨肌淋巴结

正确答案 ：A

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[单选题]蛋白质的四级结构( )

A. 一定有种类相同而数目不同的亚基
B. 亚基的种类、数目都不定
C. 一定有多个不同的亚基
D. 一定有多个相同的亚基
E. 一定有种类不同而数目相同的亚基

正确答案 ：B

解析：考点：蛋白质的四级结构。能有四级结构的蛋白质需要满足两个条件：①蛋白质由2条或2条以上肽链构成；②肽链之间无共价键相连。在蛋白质的四级结构中，每条肽链都有完整的三级结构，称为亚基。亚基可以相同，也可以不同。每种蛋白质的亚基数目也多少不等。

[单选题]特征性的颈内动脉系统TIA症状是

A. 跌倒发作
B. 双眼视力障碍发作
C. 平衡失调伴耳鸣
D. 短暂性全面性遗忘症
E. 眼动脉交叉瘫

正确答案 ：E

解析：脑动脉系统包括颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。颈内动脉系统分支主要包括：眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉，供血部位包括眼部和大脑半球前3/5部分。故一侧颈内动脉TIA可出现病变侧单眼一过性黑矇、对侧偏瘫及感觉障碍。椎-基底动脉系统包括两条椎动脉及其在脑桥下缘合成的基底动脉，椎动脉分支包括脊髓前、后动脉、延髓动脉、小脑后下动脉，基底动脉分支包括小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥支、内听动脉及大脑后动脉，供血范围包括大脑半球后2/5部分和全部脑干、小脑。故椎-基底动脉系统TIA可包括跌倒发作（脑干缺血）、短暂性全面遗忘症（大脑后动脉颞支缺血累及颞叶内侧、海马）、双眼视力障碍发作（枕叶缺血）、平衡失调伴耳呜（小脑、内耳缺血）。

[多选题]关于肾前性急性肾衰竭，叙述正确的有

A. 尿液多为高密度和高渗透压
B. 不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭
C. 快速静脉补液是首要治疗手段
D. 血液检查：尿素氮与肌酐成比例增加
E. 常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水

正确答案 ：ABCE

解析：急性肾衰竭（acuterenal failure，ARF）简称急肾衰，是指肾小球滤过功能在数小时至数周内迅速降低。按临床表现ARF又可分为少尿型与非少尿型以及高分解型。住院病人急性肾衰竭的发病率约为5%，至今其病死率仍高达50%左右。尿液多为高密度和高渗透压、常见于肾性或肾外性液体丢失引起的脱水、快速静脉补液是首要治疗手段、不及时纠正低灌注将进一步发展为实质性肾衰竭

[单选题]情志郁结不舒所致胸痛的特点是

A. 胸痛走窜
B. 胸背彻痛
C. 胸痛喘促
D. 胸部刺痛
E. 胸痛咯血

正确答案 ：A

解析：心肺居于胸中，故问胸部情况主要了解心肺疾患。情志郁结不舒所致胸痛为气滞所致，气滞疼痛的特点是胀痛、走窜痛；胸背彻痛为真心痛多为寒邪所致；胸痛喘促为肺气郁闭；胸痛咯血为热邪伤及肺络；胸部刺痛为瘀血所致；胸痛、潮热、盗汗、咳痰带血者属肺阴虚。

[多选题]免疫缺陷性疾病的共同临床特征有

A. 易发生病毒性感染
B. 易发生化脓性感染
C. 具有遗传倾向
D. 肿瘤发生率较高
E. 易发生自身免疫性疾病

正确答案 ：ABCDE

[单选题]棘层细胞松解主要见于

A. 天疱疮
B. 红斑
C. 扁平苔藓
D. 类天疱疮
E. 白斑

正确答案 ：A

解析：棘层细胞松解是指黏膜上皮的棘层发生病变，棘细胞间联系力松弛、断裂，甚至形成上皮内疱，主要见于天疱疮。白斑主要表现为过度角化，排除A，红斑可为上皮萎缩或异常增生，排除B，扁平苔藓基底细胞液化可形成上皮下疱，排除C，类天疱疮是基底膜的半桥粒受损，上皮全层剥脱，形成上皮下疱，排除E，应选D。

[单选题]有关颞顶部筋膜瓣的应用解剖，下列哪项是错误的

A. 该瓣包括瓣膜范围内的帽状筋膜，厚度约2--5mm
B. 切取范围可达14cm×17cm
C. 血管直径在1--1.2mm,蒂长约2cm
D. 该瓣含皮肤下层、颅骨骨膜上或颞肌筋膜表层的结缔组织层
E. 血供为颞浅动脉及伴行静脉

正确答案 ：C

[单选题]女，低热盗汗半年，伴消瘦，近日右侧胸痛，呼吸运动时加剧，痛侧可听到胸膜摩擦音，最可能的诊断为

A. 大叶性肺炎
B. 肺癌
C. 结核性胸膜炎
D. 气胸
E. 肺脓肿

正确答案 ：C

[单选题]负责职业病诊断争议、组织委员会进行鉴定的是

A. 市级以上地方人民政府卫生行政部门
B. 县级以上地方人民政府卫生行政部门
C. 乡镇级以上地方人民政府卫生行政部门
D. 省级以上地方人民政府卫生行政部门
E. 设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门

正确答案 ：E

解析：《职业病防治法》规定：职业病诊断争议由设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门根据当事人的申请，组织职业病诊断鉴定委员会进行鉴定。

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