下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是

[单选题]下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是

A. 可出现异食癖、反甲等临床表现
B. 粒细胞出现巨型杆状核和核分叶过多现象
C. 可见细胞浆发育落后于细胞核现象
D. 小细胞低色素性贫血
E. 骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼变

正确答案 ：B

解析：中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3％则称为核右移，常伴白细胞总数减低，为造血物质缺乏、脱氧核糖核酸减低、骨髓造血功能减退所致。巨幼细胞性贫血可使粒细胞出现巨型杆状核和核右移。

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[多选题]可合成vWF的细胞包括（ ）。

A. 血管内皮细胞
B. 巨核细胞
C. 中性粒细胞
D. 血小板
E. 平滑肌细胞

正确答案 ：ABD

[单选题]关于冷抗体型自身免疫性溶血性贫血描述正确的是

A. 遇冷才会发病
B. 冷抗体在30℃时最活跃
C. 冷抗体多为IgM
D. Coombs试验阳性是诊断金标准
E. 禁用免疫抑制剂

正确答案 ：C

[单选题]下列组合哪项不符合PNH的实验室检查

A. PNH-蔗糖溶血试验阳性
B. PNH-尿含铁血黄素试验阳性
C. PNH-抗人球蛋白试验阳性
D. PNH-属于红细胞膜异常溶血性贫血
E. PNH-与遗传性有关的疾病

正确答案 ：C

解析：PNH诊断的实验室检查包括酸溶血、蔗糖溶血、蛇毒因子溶血或尿含铁血黄素试验中有任两项阳性；或以上试验仪一项阳性，并有肯定的血管内溶血实验室根据或红细胞膜上CD55和CD59表达下降，即可诊断。

[单选题]下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的是

A. 转铁蛋白
B. 前白蛋白
C. 铜蓝蛋白
D. C-反应蛋白
E. 结合珠蛋白

正确答案 ：B

解析：前白蛋白在肝细胞中合成，主要作为组织修补材料，是机体营养不良指标之一。

[单选题]关于FDP和D-二聚体测定的叙述，下列哪项是正确的

A. FDP是指纤维蛋白原的降解产物，不包括纤维蛋白的降解产物
B. FDP增高是DIC的决定条件
C. FDP增高是体内纤溶亢进的标志，可以鉴别原发与继发纤溶
D. FDP增高主要见于容易发生DIC的基础疾病
E. D-二聚体是原发性纤溶的标志

正确答案 ：D

解析：FDP是纤维蛋白原(Fbg)和纤维蛋白(Fb)被纤溶酶降解后产物的总称，所以又称总FDP。当FDP增高时，应当鉴别是否为DIC，为此还必须根据临床表现和其他凝血一纤溶系检查的结果综合判定，因为FDP增高不是DIC的决定条件。D-二聚体增高是诊断DIC的辅助条件之一，但在深部静脉血栓、肺栓塞、动脉瘤、卵巢癌、急性早幼粒细胞白血病时，D-二聚体也增高。D二聚体是继发性纤溶的标志。

[单选题]量值溯源的前提是

A. 必须有一级参考物质
B. 参考物质的理化性质与实际临床样品接近
C. 常规测量方法特异性高
D. 不存在基质效应
E. 测量方法对基质效应不敏感

正确答案 ：C

[单选题]肝素抗凝的主要作用机制

A. 抑制凝血酶原的激活
B. 增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力
C. 促进纤维蛋白吸附凝血酶
D. 抑制因子Ⅹ的激活
E. 抑制血小板的聚集

正确答案 ：B

解析：肝素是一种酸性黏多糖，由体内肥大细胞合成并贮存，此种细胞分布在血管壁，故所有组织和器官几乎均含有微量的肝素。正常人血液中肝素含量很低，仅为9mg／L。肝素的抗凝作用通过以下作用来实现。①抗凝血酶作用；②抗因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅺa、Ⅻa及KK的作用；③抑制血小板；④促进纤溶；⑤改变血液黏滞性。可以总结为增强抗凝血酶与凝血酶的亲和力。

[单选题]外周血中嗜多色性红细胞增多，表示骨髓造红细胞功能

A. 增生正常
B. 增生活跃
C. 恶性变
D. 增生低下
E. 增生重度低下

正确答案 ：B

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