老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

[单选题]老年男性患者，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次/分，血压60/40mmHg，腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断：肠坏死穿孔、弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A. 立即手术
B. 非手术治疗
C. 先观察视发展再决定治疗方案
D. 积极抗休克治疗，并进行手术治疗
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：治疗原则是尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。故答案应选D。

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[单选题]反映近期营养状况的最灵敏指标是( )。

A. 牙齿
B. 身高
C. 头围
D. 胸围
E. 体重

正确答案 ：E

解析：体重是评价儿童生长最为重要的指标之一，包括各器官、系统和体液的总量。体重可以受多种因素影响，如营养、疾病、睡眠等，是最易获得的反映儿童生长与营养状况的指标，易于准确测量，常用于生长监测，反映近期的营养状况。

[多选题]T波低平见于 ( )

A. 低血钾，低钙
B. 尿毒症
C. 肾上腺皮质功能减退
D. 冠状动脉疾患，动脉硬化
E. 急性传染病

正确答案 ：ABCDE

[多选题]望舌质时应注意观察（ ）

A. 舌下络脉
B. 舌形
C. 苔色
D. 舌态
E. 舌色

正确答案 ：BDE

[单选题]张力性气胸致死的主要原因是

A. 气管移位
B. 反常呼吸
C. 严重缺氧
D. 皮下气肿
E. 极度疼痛

正确答案 ：C

[单选题]下列做法中不违背医学伦理学无伤害（不伤害）原则的是

A. 造成本可避免的人格伤害
B. 发生故意伤害
C. 因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书
D. 造成本可避免的病人自杀
E. 造成本可避免的残疾

正确答案 ：C

[单选题]食管癌最常见的死因

A. 穿孔，发生相应并发症
B. 大出血
C. 转移到咽隔
D. 梗阻严重，不能进食，衰竭
E. 转移到肝脏

正确答案 ：D

[单选题]冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是多种原因综合参与发病，导致冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞，病理生理核心为

A. 血脂增高和血管壁损伤使冠状动脉壁形成粥样硬化斑块
B. 血栓在斑块基础上形成，导致血管狭窄、闭塞
C. 心肌耗氧和供氧失平衡
D. 心肌供血绝对不足(心肌梗死)
E. 心肌供血相对不足(心绞痛)

正确答案 ：C

[单选题]数码鉴定时菌悬液浓度不同试条的要求应调整为

A. ＜1.5亿／ml
B. 以上都不是
C. ＜1.0亿／ml
D. 1.0亿／ml或＞1.0亿／ml
E. 1.5亿／ml

正确答案 ：E

[单选题]肉毒毒素主要侵犯

A. 肝
B. 循环系统
C. 感觉神经
D. 肾
E. 运动神经

正确答案 ：E

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