2023消化内科学(副高)专项练习考试试题(A8)

1. [单选题]下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一

A. 腹泻6次／天以上
B. 脉搏>90次／分
C. 血红蛋白<75g/L
D. 血沉>30mm/h
E. 血清球蛋白<30g/L

2. [单选题]不符合慢性粒细胞白血病特点的是

A. 骨髓中粒细胞系增生，以原始粒细胞和早幼粒细胞为主
B. 嗜碱性粒细胞增高
C. 90%以上的病例可出现ph染色体
D. 巨核细胞早期增多
E. 大多数病例最终发展为急性粒细胞白血病

3. [单选题]晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者，最可能为

A. 心源性晕厥
B. 脑源性晕厥
C. 换气过度综合征
D. 颈动脉窦综合征
E. 高原晕厥

4. [单选题]以门脉高压症为主要临床表现的是

A. 肝炎后肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 血吸虫病性肝纤维化
E. 淤血性肝硬化

5. [单选题]较早出现食管阻塞的食管癌的病理类型常是

A. 溃疡型
B. 硬化型
C. 蕈伞型
D. 髓质型
E. 癌侵及周围组织

6. [单选题]下列可引起头痛伴喷射性呕吐的疾病是

A. 急性糜烂性胃炎
B. 幽门梗阻
C. 胃潴留
D. 颅内高压
E. 急性肝炎

7. [单选题]对结核性腹膜炎最有诊断价值的检查是

A. PPD试验
B. 结肠镜检查
C. 血沉
D. 腹腔积液常规
E. 腹腔镜检查+腹膜活检

8. [单选题]男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是

A. 多次重复便隐血试验
B. 血常规及血清癌胚抗原检查
C. 胃液分析
D. 使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影
E. 胃镜检查及黏膜活检病理检查

9. [多选题]有助于缺血性肠病的确诊指征包括

A. 钡灌肠检查发现“指压迹征”
B. X线检查出现脾曲锐角征
C. 肠镜见节段性分布的黏膜淤斑
D. 肠镜见纵行匐行性溃疡
E. 肠壁钡剂显影

10. [单选题]腹水时，下列哪项对肝硬化和缩窄性心包炎有鉴别诊断意义

A. 脾大
B. 大量腹水
C. 腹壁静脉曲张
D. 肝大
E. 食管静脉曲张

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：B

解析：硬化型即是指缩窄型，占8.5%，癌变呈短而环状的狭窄，通常累及全周，长度不超过5cm，表面糜烂，多无溃疡，缩窄上方高度扩张。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：腹腔镜检查在脏层或腹膜壁层上见到白色或灰色粟粒大小的结节，活组织检查发现干酪样坏死性肉芽肿可确定诊断。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：ABCDE

解析：1.钡灌肠特别是结肠双重对比造影对诊断本病有重要意义，均可见特征性的多发息肉样充盈缺损，称之为“指压迹征”或“假性肿瘤征”，肠管痉挛、脾曲锐角征早期亦多见，肠壁内出现钡剂显影则有特异性，说明坏死深达肌层。2.特别是在便血期的急诊内镜检查，是早期诊断的关键。病变涉及黏膜及黏膜下层，表现为黏膜充血、水肿、瘀斑，黏膜下出血，黏膜呈暗红色，血管网消失，可有部分黏膜坏死，继之黏膜脱落、溃疡形成，呈环形、纵形、蛇形及散在溃疡糜。故全选。

10.正确答案 ：E

解析：肝硬化由于门脉高压引起门-腔侧枝循环开放，出现食管静脉曲张。缩窄性心包炎无此表现。

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