卫生职称(副高)考试宝典2023临床药学副高高级职称在线题库资料(A9)

1. [单选题]下列文献中，属于二级信息源的是( )。

A. 《中国药学文摘》
B. 《中国药学杂志》
C. 《中国药师》
D. 《药物信息手册》
E. 《中国药典临床用药须知》

2. [单选题]妊娠期药物的安全性索引中抗生素属于妊娠期毒性分级为B级的是

A. 庆大霉素、新霉素
B. 青霉素类、头孢菌素
C. 亚胺培南、西司他丁
D. 螺旋霉素、克拉霉素
E. 万古霉素、新生霉素

3. [多选题]国内主要的药学工具书为

A. 《药学学报》
B. 《中国药物大辞典》
C. 《中草药》
D. 《全国医药产品大全》
E. 《中国药物大全》

4. [单选题]不属于注射铁剂适应证的是

A. 口服铁剂不能耐受
B. 需要抗酸药物治疗
C. 十二指肠或上段局部切除
D. 放射性肠炎
E. 不能按时服药

5. [多选题]巴比妥类催眠药的作用和持续时间的长短

A. 与化合物的水溶性有关
B. 与化合物的解离度有关
C. 与化合物的脂溶性和解离度有关
D. 与5-位取代基是否易于氧化有关
E. 与5-双取代基的碳原子数目有关

6. [多选题]患者男性，73岁，右手震颤1年伴右侧肢体活动迟缓4个月。既往有前列腺肥大史。可选用的治疗药物是

A. 金刚烷胺
B. 苯海索
C. 多巴丝肼
D. 普拉克索
E. 司来吉兰

7. [单选题]关于高血压脑出血急性期的处理措施，最重要的环节是

A. 保持安静，卧床休息
B. 立即使用止血药
C. 控制高血压
D. 控制脑水肿，降低颅内压
E. 防治并发症

8. [单选题]细菌对氟喹诺酮类药耐药的机制最常见的是

A. 产生灭活酶
B. 染色体突变
C. 改变细菌细胞膜通透性
D. 细菌体内靶位结构改变
E. 改变对代谢物的需要

9. [单选题]下列哪种药物会引起红人综合征

A. 庆大霉素
B. 万古霉素
C. 头孢噻吩
D. 阿奇霉素
E. 林可霉素

10. [多选题]下列有关药物临床应用的叙述正确的是

A. 泻药与雌激素均对正常妇女调经期有影响。
B. 妊娠头3个月，可以使用的是胃动力药物，一般在饭前半小时服用
C. 妊娠头3个月禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素，但可以使用抗病毒药
D. 普萘洛尔宥抗心律失常作用，但使用不当可产生严重心律失常
E. 磺胺类药物小儿服用后可能导致骨骼损伤

1.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“二级信息源常见的国内外文摘”。当原始文献一经发表或交流，其信息就会成为二级信息源的内容。二级信息源是为数据库中的该研究文献建立的专业索引工具。也是获取一级文献的门户。它包括索引服务，对每一篇文献提供引文、文摘的概要。二级信息源常见的国内外文摘有：①国内最常用的是<中国药学文摘》(CPA)，其次还有《中文科技资料目录：医药卫生》和《中文科技资料目录：中草药》。查阅国外药学文献，最常用的是《国际药学文摘》(IPA)。与药学专业有关的世界闻名的四大二级文献是：《化学文摘》(CA)、《生物学文摘》(BA)、《医学索引》(IM)和《医学文摘》(EM)。所以，选项A符合题意。选项B、C均属于一级文献，选项D、E均属于三级文献。因此，本题的正确答案为A。

2.正确答案 ：B

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》中“抗微生物药在妊娠期应用时的危险性分类”属于B级的抗生素有：青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、美罗培南、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、磷霉素、两性霉素B、特比萘芬、利福布丁、乙胺丁醇、甲硝唑、呋喃妥因；属于C级的抗生素有：亚胺培南／西司他丁、氯霉素、克拉霉素、万古霉素、氟康唑伊曲、康唑、酮康唑、氟胞嘧啶、磺胺药、甲氧苄啶、氟喹诺酮类、利奈唑胺、乙胺嘧啶、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺；属于D级的抗生素有：氨基糖苷类、四环素类。

3.正确答案 ：BDE

4.正确答案 ：E

解析：注射铁剂适应证的有：口服铁剂不能耐受、需要抗酸药物治疗、十二指肠或上段局部切除、放射性肠炎

5.正确答案 ：CDE

解析：巴比妥类药物的作用强弱和起效时间快慢与药物的解离常数pKa和脂水分配系数密切相关。巴比妥类药物C-5位取代基的氧化反应是代谢的主要途径。当5位取代基为饱和直链烷烃或苯环，则因不易被氧化而难以在肾脏排除，作用时间较长。如苯巴比妥。当5位取代基为支链烷烃或不饱和烃基时，氧化代谢容易，易被排除，故镇静、催眠作用时间短，如海琐巴比妥为短效镇静药。药物5位碳上的两个取代烃基，碳原子总数以4～8为最好，此时分配系数合适，具有良好的镇静催眠作用；碳数超过8时，作用产生过强，会出现惊厥作用。

6.正确答案 ：ACDE

解析：抗帕金森病药物:药力较轻的药物一安坦金刚烷胺；多巴胺能类： 一培高利特（协良行）溴隐停吡贝地尔（泰 舒达）；左旋多巴：一新宁美（CR息宁）美多巴减慢多巴胺或左旋多巴的分解：一司来吉林 安托卡。故选择ACDE。

7.正确答案 ：D

解析：高血压病脑出血急性期的最大危险是脑水肿和颅内高压，若不及时处理会因呼吸抑制而危及生命，所以最重要的处理是立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压，以挽救生命，赢得时间进一步处理。正确答案为D

8.正确答案 ：B

解析：细菌DNA螺旋酶的改变与细菌高浓度耐药有关；细菌细胞膜孔蛋白通道的改变或缺失与低浓度耐药有关。耐药菌株DNA螺旋酶活性的改变主要是由于gyrA基因突变所致。

9.正确答案 ：B

解析：红人综合征是服用（或外用）某些药物后所出现的不良反应。临床表现为：皮肤黏膜呈红色或橙色，面部、颈及躯干红斑性充血、瘙痒等。可能机制：因原形药物及代谢产物呈橘红色导致尿、粪便、唾液、泪液、汗液、痰染成橘红色或红色，在机体内使组胺释放引起局部皮肤黏膜下充血。万古霉素静脉滴注，可引起面部、颈部和躯干部红色皮疹、皮肤潮红、痛痒、发热（或称红颈）。一般是一过性的，其发生率可高达80%，必要时给予抗组胺药物。利福平眼药水药物过量亦可引起红人综合征。

10.正确答案 ：ABD

解析：妊娠头3个月，孕妇应禁用抗肿瘤药、抗癫痫药、性激素、四环素类抗生素、抗结核病药、抗精神失常药、磺胺类药，以及抗病毒药等药物。服用胃动力药来促进消化，应在饭前半小时左右服用，这样才能在进餐后发挥最大药效。有关临床前毒理试验显示，喹诺酮类药物对多种幼龄动物负重关节的软骨有损伤作用、喹诺酮的软骨毒性与年龄、药物剂量相关，即年龄越小，用药后出现关节损伤表现越快、越重；剂量越大，软骨毒性发生率越高。小儿服用后可能导致骨骼损伤，应避免应用于18岁以下的儿童。月经期应尽量少用泻药，以免引起月经过多；不规律地使用雌激素，会引起月经紊乱等副作用。普萘洛尔抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能受体兴奋，剂量不当可导致严重的心律失常。

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