医师资格考试宝典临床助理医师考试模拟冲刺试卷(A8)

1. [单选题]患者，女45岁。3小时前车祸致头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院。查体：中度昏迷，右瞳孔散大，光反射消失，左上、下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕可见一直径40cm大小的头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影。最可能的诊断是

A. 右额颞脑挫伤，脑疝
B. 右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝
C. 右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝
D. 右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝
E. 脑出血

2. [单选题]初产妇，29岁。妊娠39周，宫缩10小时。查体：BP140/90mmHg。下腹压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g，枕左前位，胎心率148次/分。肛查：宫口开大4cm，S＝-2，胎膜未破。目前应立即采取的措施是

A. 哌替啶肌内注射
B. 人工破膜
C. 地西泮静脉注射
D. 缩宫素静脉滴注
E. 肥皂水灌肠

3. [单选题]临床表现为右上腹痛、寒战、黄疸，首先考虑的疾病是( )

A. 急性梗阻性化脓胆管炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性肝炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性胃炎

4. [单选题]精神障碍的诊断说法有误的是

A. 诊断应当以精神健康状况为依据。除法律另有规定外，不得违背本人意志进行确定其是否患有精神障碍的医学检查
B. 除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地人民政府按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断
C. 疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断
D. 医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作出诊断
E. 精神障碍的诊断应当由精神科执业医师作出

5. [单选题]慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是

A. 吸烟
B. 寒冷气候
C. 呼吸道感染
D. 空气污染
E. 过敏

6. [单选题]3个月婴儿的标准头围是

A. 36cm
B. 40cm
C. 44cm
D. 42cm
E. 38cm

7. [单选题]下列激素中，哪一个不是由腺垂体合成和分泌的

A. 生长素
B. 催乳素
C. 催产素
D. 黄体生成素
E. 卵泡刺激素

8. [单选题]抢救危重病人工作的特殊性，不包括

A. 病情变化急骤，带有突发性
B. 病情严重，救治难度大
C. 病情复杂，工作量大
D. 家属焦躁情绪易发，易造成医患关系紧张
E. 情况变化多端，难以预测

9. [单选题]疑似凝血引起的不良后果的，医患双方应共同对现场实物进行封存，封存的现场实物应由

A. 医疗机构所在地的卫生行政部门保管
B. 医疗机构保管
C. 患者和医疗机构任何一方均可以保管
D. 患者和医疗机构共同委托的第三人保管
E. 患者保管

10. [单选题]皮肤上见多个蜘蛛痣说明

A. 雄激素增加
B. 肾上腺皮质激素增加
C. 雌激素增加
D. 前列腺素增加
E. 醛固酮增多

1.正确答案 ：B

解析：根据有较重的头部外伤史，伤后即有意识障碍并逐渐加重，或出现中间清醒期，伴有颅压增高症状，多表明有急性或亚急性硬脑膜下血肿。CT扫描可以确诊，急性或亚急性硬脑膜下血肿表现为脑表面新月形高密度、混杂密度或等高密度影，多伴有脑挫裂伤和脑受压。

2.正确答案 ：B

解析：初产妇，足月产，宫缩10小时，为第一产程，胎儿各项指标无明显异常；胎膜未破，S＝-2提示胎头位置高，可行人工破膜，促进胎先露下降及宫口扩张，加速产程进展。人工破膜的指征为：宫口开大至少3cm，无头盆不称，胎头已衔接。

3.正确答案 ：A

解析：胆管炎的早期症状：中上腹不适、胀痛、呈绞痛发作，本病起病常急骤半数病人出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现，同时常有血压下降现象。晚期症状：慢性患者有不适、易疲乏、厌食、体重减轻、腹痛、发热、黄疸、皮肤瘙痒、而无门静脉高压的症状和体征。重症患者则明显黄疸、肝脾大、腹水、脑病或食管静脉曲张出血等肝硬化晚期症状。

4.正确答案 ：B

解析：除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。 疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。 医疗机构接到送诊的疑似精神障碍患者，不得拒绝为其作出诊断。

5.正确答案 ：A

解析：引起COPD的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，两者相互影响。其中吸烟为最重要的环境发病因素，感染是COPD发生发展的重要因素之一，也是本病急性加重的重要因素。故选A。

6.正确答案 ：B

解析：3个月的标准一般都是（出生时指标+1岁时指标）/2。出生时头围34cm，1岁时46cm。

7.正确答案 ：C

解析：腺垂体主要分泌7种激素，其中促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）与黄体生成素(LH）均有各自的靶腺，分别构成下丘脑-腺垂体-甲状腺轴、下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑-腺垂体-性腺轴。催产素是由下丘脑视上核和室旁核内神经细胞合成，经下丘脑垂体束运输至神经垂体贮存和释放的。 　　【该题针对“内分泌”知识点进行考核】

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

解析：疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管；需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验；双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派人员到场。

10.正确答案 ：C

解析：蜘蛛痣发生可能与雌激素水平增高有关。患者多数为妊娠期妇女和肝病患者。妊娠期妇女约有2/3发生肝损害。肝病时由于雌激素在肝脏代谢障碍，使体内雌激素水平增高而易引起蜘蛛痣

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