住院医师规培考试宝典江苏住院医师规培(内科)提分加血题库(AA2)

1. [单选题]下列关于类风湿因子说法正确的是

A. 在大部分正常人类风湿因子可以出现低滴度阳性
B. 其滴度与类风湿关节炎病情活动性、严重性无关
C. 是属于IgM型的自身抗体
D. 在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性
E. 类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎的诊断

2. [单选题]女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A. 血液学检查
B. X线和心电图检查
C. 超声心动图
D. 免疫学检查
E. 组织学和细菌学检查

3. [单选题]流脑常见的皮疹是

A. 玫瑰色斑丘疹
B. 单纯疱疹
C. 瘀点、淤斑
D. 脓疱疹
E. 坏疽

4. [单选题]诊断特发性血小板减少性紫癜最有意义的是

A. 出血时间延长
B. 血块回缩不佳
C. 毛细血管脆性增加
D. 血小板功能异常
E. 骨髓巨核细胞增加

5. [单选题]蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据是

A. 头痛、呕吐
B. 脑膜刺激征
C. 腰穿时发现血性脑脊液
D. 一侧动眼神经麻痹
E. 偏瘫

1.正确答案 ：D

解析：临床常规检测的类风湿因子是IgM型，除此外还有IgA和IgG型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度成正比。类风湿因子在5％的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病中均可阳性。

2.正确答案 ：A

解析：明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准，细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。E选项中，细菌学检查是正确的，但组织学检查错误，故答案选A。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

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