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[单选题]交界性期前收缩起源于
A. 窦房结
B. 除窦房结之外的心房任何部位
C. 心室
D. 左、右束支
E. 房室交界区
[单选题]关于右房室口解剖和功能的描述,错误的是
A. 右房室口呈卵圆形
B. 房室环上有3个三角形的瓣叶附着
C. 右心室壁上有3组乳头肌发出腱索与3个瓣叶相连
D. 三尖瓣复合体的共同作用是保证血液的双向流动
E. 隔叶附着于右心室前壁之上
正确答案 :D
解析:右房室口是由右房室环、3个瓣叶和3组乳头肌组成。三尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌在结构和功能上是一整体,称为三尖瓣复合体,它们的共同作用是保证血液的单向流动。
[单选题]下列关于心脏位置的描述,不正确的是
A. 心脏位于胸腔的前下部、中纵隔内
B. 心脏的位置偏左,约2/3位于中线左侧,1/3位于中线右侧
C. 心脏的长轴自右前上方向左后下方倾斜,与正中矢状面约成45°角
D. 心脏在发育过程中沿纵轴发生自右向左轻度旋转
E. 成人的右半心大部分在右前上方,左半心大部分在左后下方
正确答案 :C
解析:心脏的长轴自右后上方向左前下方倾斜,与正中矢状面约成45°角。
[单选题]患者男性,41岁,运动中发生晕厥。心电图示窦性停搏,临床考虑为病态窦房结综合征,行经食管心房调搏检查,判断窦房结功能最有意义的指标是
A. 窦房结恢复时间
B. 诱发窦房折返性心动过速
C. 房室结前传文氏点
D. 窦房传导时间
E. 窦房结不应期
正确答案 :A
[单选题]以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是
A. PR间期缩短,QRS波群起始有delta波
B. PR间期延长>0.20s,无QRS波群脱落
C. PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
D. PR间期恒定,突然脱落QRS波群
E. 心房率>心室率,交界性逸搏心律,心室率为43次/分
正确答案 :A
解析:房室传导阻滞按阻滞程度分为一度(传导延缓)、二度(部分激动传导发生中断)和三度(传导完全中断)。A为预激综合征,B为一度房室传导阻滞,C为二度Ⅰ型房室传导阻滞,D为二度Ⅱ型房室传导阻滞,E为三度房室传导阻滞。
[多选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是
A. 逸搏心率需<45次/分
B. 必须是室性逸搏心律
C. 逸搏周期≥2倍PP间期
D. 心房率<135次/分
E. 心房率>心室率
正确答案 :ACDE
解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。
[单选题]低钾血症的典型心电图表现为
A. QT间期延长
B. QRS波群增宽
C. U波倒置
D. ST段压低,T波低平及U波增高
E. T波倒置
正确答案 :D