具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎

[多选题]具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎

A. 腹部诊穿有高淀粉酶活性腹水
B. 局部并发症，即胰腺脓肿、坏死或假性囊肿
C. 出现器官衰竭或出现休克
D. 进行性消瘦
E. 轻型胰腺炎的诊断标准

正确答案 ：ABCE

解析：急性胰腺炎伴有脏器功能障碍，或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者，或两者兼有。常见腹部体征有上腹部明显的压痛、反跳痛、肌紧张、腹胀、肠鸣音减弱或消失等。可以有腹部包块，偶见腰肋部皮下淤斑征（Grey―Turner征）和脐周皮下淤斑征（Cullen征）。可以并发一个或多个脏器功能障碍，也可伴有严重的代谢功能紊乱，包括低钙血症（血钙<1．87retool／L）。增强CT为诊断胰腺坏死的最有效方法，B超及腹腔穿刺对诊断有一定帮助。APACHEⅡ评分I>8分。BahhazarCT分级系统≥Ⅱ级。D不是重症表现故错误。

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[单选题]肝硬化门脉高压诊断具有特征性意义的表现是

A. 腹水
B. 脾大
C. 内分泌紊乱
D. 出血倾向和贫血
E. 侧支循环开放

正确答案 ：E

[单选题]腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块

A. Crohn病
B. 溃疡性结肠炎
C. 细菌性痢疾
D. 肠结核
E. 溃疡性结肠炎癌变

正确答案 ：A

解析：Crobn病的主要临床表现为：腹痛、腹泻伴腹部包块。

[单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

正确答案 ：D

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