免疫调理作用最强的Ig是

[单选题]免疫调理作用最强的Ig是

A. IgG
B. IgM
C. IgA
D. IgD
E. IgE

正确答案 ：A

解析：IgG是免疫球蛋白G(ImmunoglobulinG，IgG)的缩写，是血清主要的抗体成分，约占血清Ig的75%。其中40～50%分布于血清中，其余分布在组织中。IgG是唯一可以通过胎盘的免疫球蛋白。IgG的功能作用主要在机体免疫中起保护作用，大多数抗菌、抗病毒，免疫调理作用最强

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[单选题]帕金森病患者的震颤多属于

A. 动作性震颤
B. 意向性震颤
C. 姿势性震颤
D. 静止性震颤
E. 生理性震颤

正确答案 ：D

解析：帕金森病患者的震颤多属于静止性震颤，选D。

[单选题]女性，30岁，原有风心病重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音

A. 右心室容量负荷过重
B. 心脏舒张受限
C. 左心室容量负荷过重
D. 右心室压力负荷过重
E. 机械性肺淤血状态

正确答案 ：E

解析：病人与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓，属于急性肺水肿的的典型表现，结合病人既往史风心病伴重度二尖瓣狭窄，故判断病人为机械性肺淤血状态。正确答案为E。

[单选题]引起左心室后负荷增高的主要因素是

A. 回心血量增加
B. 体循环高压
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 肺循环高压
E. 血细胞比容增大

正确答案 ：B

解析：后负荷增加：高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺动脉瓣狭窄等。

[单选题]门静脉高压症择期手术治疗的最主要目的是

A. 提高抵抗力
B. 预防肝衰竭
C. 预防肝癌
D. 预防上消化道出血
E. 预防肝性脑病

正确答案 ：D

解析：外科治疗门静脉高压主要是预防和控制食管-胃底曲张静脉破裂出血。门静脉高压择期手术术式包括：门体分流术和断流术。这两种术式的目的在于降低门静脉压力，预防食管-胃底曲张静脉破裂；不能达到提高抵抗力、预防肝功能衰竭、预防肝癌、减少腹水的目的。故选D。

[单选题]急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现是

A. 恶心、呕吐
B. 体温升高
C. 腹痛
D. 呼吸急促
E. 休克

正确答案 ：C

解析：该题考查考生对急性化脓性腹膜炎临床表现的记忆与理解。恶心、呕吐、体温升高、呼吸急促及休克是急性腹膜炎的常见症状，但腹痛是急性化脓性腹膜炎最主要的临床表现。

[单选题]男，76岁。左下肢间歇性跛行3年，加重1个月，既往史：高血压病史8年，冠心病病史5年，曾行冠脉支架植入术。查体：BP150/90mmHg，左足苍白，左足及左下肢皮温明显降低，左足背动脉、腘动脉搏动消失，左股动脉可触及搏动，最可能的诊断是左下肢（ ）

A. 急性动脉栓塞
B. 深静脉血栓形成
C. 动脉硬化性闭塞症
D. 血栓性静脉炎
E. 血栓闭塞性脉管炎

正确答案 ：C

解析：动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部，表现是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变，使血管壁变硬缩小、失去弹性，从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉，多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。本病起病隐匿，进展缓慢，常呈周期性发作，经过较长时间后症状逐渐明显和加重。主要临床表现：(1)患肢怕冷，皮肤温度降低。(2)皮肤色泽苍白，或发绀。(3)感觉异常。(4)患肢疼痛，早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激，以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。(5)长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。(6)患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。(7)患肢在发病前或发病过程中出现反复发生的游走性浅静脉炎。(8)患肢末端严重缺血，产生干性坏疽，脱落后形成经久不愈的溃疡。

[单选题]新生儿出生体重3.2kg。生后48小时血清总胆红素257μmol/L(15mg/dl)，结合胆红素34.2μmol/L(2mg/dl)。首选治疗方案是

A. 光照治疗
B. 抗生素疗法
C. 肌注苯巴比妥钠
D. 换血疗法
E. 应用利尿剂

正确答案 ：A

解析：本患儿血清总胆红素达12mg/dl，结合胆红素大于1.5mg/dl，属于病理性黄疸，应予治疗。光照治疗是降低胆红素的常用方法。本患儿无换血指征。

[单选题]月经周期为28天的妇女，要取子宫内膜活检测定是否有排卵，最好在周期的第

A. 7～9天
B. 11～12天
C. 13～15天
D. 17～19天
E. 26～27天

正确答案 ：E

解析：月经周期1～4日为月经期；5～14日为增生期（5～7日是增生早期，8～10日为增生中期，11～14日为增生晚期）；15～28日为分泌期（15～19日为分泌早期，20～23日为分泌中期，24～28日为分泌晚期）；确定有无排卵或黄体功能在月经来临前或来潮6小时内刮宫。故选E。

[单选题]女，4岁。发热、呕吐1周，双眼呆滞1天。查体：消瘦明显，颈项强直。经治疗无效死亡。尸体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。最可能的诊断是

A. 流行性乙型脑炎
B. 化脓性脑脊髓膜炎
C. 真菌性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 多发性脑脓肿

正确答案 ：D

解析：患者发热、消瘦明显，体解剖见脑膜血管扩张淤血，脑底蛛网膜下腔见灰白色胶样渗出物聚集，以脑桥、脚间池、视神经交叉处最明显，并见灰白色粟粒大小结节弥漫分布。镜下见渗出物中有淋巴细胞、单核细胞、纤维素及肉芽肿。这符合结核性脑膜炎的表现，故选D。

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