患者，男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，

[单选题]患者，男，75岁，前列腺癌术后4个月，腰背部痛1个月，加剧3天，各方面示前列腺癌骨转移，在血液化验中哪一点最支持诊断

A. 血中白细胞计数升高
B. 血沉加快
C. 尿本周蛋白(+)
D. 血中碱性磷酸酶升高
E. 血中酸性磷酸酶升高

正确答案 ：E

解析：酸性磷酸酶测定主要用于前列腺癌的辅助诊断。尤其是转移癌ACP明显升高，故本题答案选择E。

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[单选题]脊柱外伤造成脊髓休克是由于

A. 脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍
B. 骨折片刺入脊髓
C. 脊髓受血肿等压迫
D. 外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E. 脊髓上、下行神经传导束断裂

正确答案 ：A

解析：脊髓遭受严重创伤和病理损害时即可发生功能的暂时性完全抑制，临床表现以迟缓性瘫痪为特征，各种脊髓反射包括病理反射消失及二便功能均丧失。本题答案选择A。

[单选题]女性，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性。最可能的诊断是

A. 肩关节脱位
B. 臂丛神经损伤
C. 锁骨骨折
D. 肱骨外科颈骨折
E. 桡骨小头半脱位

正确答案 ：C

解析：患者杜加(Dugas)征阴性，先不考虑肩关节脱位。患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，提示锁骨骨折，本题答案选择C。

[单选题]34岁女性，入院2小时左手中指掌指关节处掌面，被宽3cm锐器刺伤，查体发现中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白，凉，皮温较健指低2.5℃，指腹发瘪，此时应采取什么措施

A. 患肢抬高，保温
B. 应用镇静，止痛药
C. 立即手术探查吻合的指动脉
D. 臂丛麻醉
E. 应用抗血管痉挛药物

正确答案 ：C

解析：依据题目中的描述，考虑是血管吻合后出现血管危象，需要手术探查吻合的指动脉，本题答案选择C。

[单选题]下列不属于反治法的是（ ）

A. 寒者热之
B. 热因热用
C. 寒因寒用
D. 塞因塞用
E. 通因通用

正确答案 ：A

[单选题]治疗肩周炎的主要方法是 ( )

A. 制动
B. 理疗
C. 针灸
D. 功能锻炼
E. 推拿按摩

正确答案 ：D

解析：对肩周炎主要是保守治疗，口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动。当肩痛明显减轻而关节仍然僵硬时，可在全麻下手法松解，以恢复关节活动范围。其中最重要的是功能锻炼。

[单选题]骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的

A. 股骨干血运差，易发生皮质骨结核
B. 95％以上继发于肺结核
C. 是一种血行引起的慢性感染性疾病
D. 松质骨结核可分为中央型和边缘型
E. 抵抗力、免疫力差者易发生

正确答案 ：A

解析：骨关节结是结核菌经呼吸道或消化道侵入人体，形成原发灶，结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器，特别是网状内皮系统包括骨关节，多数播散灶被吞噬细胞所消灭，而极少数播散早潜伏下来，一旦人体抵抗力降低，潜伏感染灶中的结核菌繁殖，突破包围的组织而发病。本题答案中A不正确。

[单选题]男，30岁。足底被铁片刺伤4小时，伤口长3cm，出血停止，伤口污染重，必须应用的药物是

A. 口服止痛药
B. 口服抗菌药
C. 静注抗生素
D. 静注止血药
E. 注射破伤风抗毒素

正确答案 ：E

解析：任何开放性伤口，都可能有破伤风杆菌沾染，注射破伤风抗毒素是重要的常规预防措施之一。故本题正确答案是E。

[单选题]胫骨中下1／3骨折愈合较慢的主要原因是

A. 远骨折段完全丧失血液供应
B. 附近的周围神经损伤
C. 附近的主要血管损伤
D. 两骨折段血液供应减少
E. 远骨折段血液供应减少

正确答案 ：E

解析：胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折延迟愈合，本题答案选择E。

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