手消毒指征

[多选题]手消毒指征

A. 在实施侵入性医疗护理前
B. 接触血液、体液和被污染的物品后
C. 接触特殊感染病原体后
D. 脱手套后或无洗手设备时
E. 护理免疫功能低下病人前

正确答案 ：ABCDE

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[多选题]关于大隐静脉高位结扎剥脱术的护理正确的是

A. 抬高患肢30°
B. 小腿有溃疡时应下床活动以供应局部的血运
C. 术后2天可下床活动
D. 注意观察伤口有无出血
E. 弹力绷带包扎维持两周

正确答案 ：ADE

解析：大隐静脉高位结扎和剥脱术后治疗和监护的注意事项是：（1)需要密切观察生命体征，一般术后每半小时测血压、脉 搏、呼吸1次，平稳6h后改为每2h测1次。(2) 患肢抬高30°。(3) 24h后鼓励患者及早下床活动。(4) 使用阿司匹林、右旋糖酐-40等抗血小板，改善微循环，防止 深静脉血栓。(5) —旦出现并发症，应及时处理。

[多选题]下列“以疾病为中心”的护理工作的基本观点错误的是 ( )

A. 消除病灶
B. 满足患者的健康需求
C. 协助医生诊断和治疗疾病
D. 强调护理程序
E. 注重个体护理

正确答案 ：BDE

解析：以疾病为中心的护理工作。 1.因为疾病是由细菌和外伤引起，以消除病灶为中心。 2.认为有病就是不健康，健康就是没有病。 3.护理的主要内容是被动地执行医嘱和进行护理操作。 4.有比较规范的护理操作常规和护理技术操作规程。

[多选题]有关心肌梗死叙述正确的是

A. 疼痛常持续3～5分钟内逐渐消失
B. 舌下含服硝酸甘油后几分钟内症状缓解
C. 疼痛剧烈常伴有恶心、呕吐和上腹胀痛
D. 可有发热、心动过速和三度房室传导阻滞
E. 在坏死周围心肌损伤区的导联上出现弓背向上的ST段抬高

正确答案 ：CDE

解析：心肌梗死（又名心肌梗塞）是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快，血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。

[多选题]无菌持物钳只能用于 ( )

A. 取无菌针头
B. 取无菌纱布
C. 取无菌凡士林纱布
D. 消毒皮肤
E. 无菌伤口换药

正确答案 ：AB

解析：无菌持物钳只能用于取无菌纱布和无菌针头

[多选题]人体试验的类型有

A. 天然试验
B. 自体试验
C. 自愿试验
D. 强迫试验
E. 欺骗试验

正确答案 ：ABCDE

[多选题]体温上升期的临床表现为 ( )

A. 皮肤苍白、无汗、干燥
B. 颜面潮红，口唇干燥
C. 畏寒伴寒战
D. 皮肤灼热，呼吸加深加快
E. 全身酸痛，食欲不振

正确答案 ：AC

解析：临床表现：病人畏寒、无汗、皮肤苍白，有时伴有寒战。

[多选题]低排高阻型休克的临床表现包括

A. 意识躁动、淡漠或嗜睡
B. 皮肤色泽淡红或潮红
C. 皮肤温度湿冷或冷汗
D. 脉搏慢、有力
E. 尿量＜25ml/h

正确答案 ：ACE

解析：由于皮肤血管收缩，血流量减少，使皮肤温度降低，故又称为冷性休克。一般来说休克的话都是焦虑、神情紧张，面色和皮肤苍白，口唇和甲床轻度紫绀，肢端湿冷

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