2023执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格真题答案公布(A0)

1. [单选题]下列哪项为有机磷杀虫药中毒的烟碱样表现

A. 瞳孔缩小
B. 出汗多
C. 血压升高
D. 腹泻
E. 肺水肿

2. [单选题]关于依赖的说法哪项不正确

A. 分为躯体依赖和精神依赖
B. 可以出现强制性觅药行为
C. 导致了耐受性增加
D. 出现精神病性症状
E. 具有复发的倾向

3. [单选题]100名高血压患者接受新药物治疗，1个月后有65名患者血压明显下降，正确的说法为

A. 该药物无降压效果
B. 样本量小，尚不能做结论
C. 该药物降压效果好于常规药物
D. 观察时间短，疗效可疑
E. 未设置对照组，无法做出新药疗效好坏的结论

4. [单选题]慢性轻度肝炎与慢性中度肝炎镜下病变的最主要区别是

A. 肝细胞坏死的程度、部位和类型
B. 炎细胞浸润的程度
C. 浸润的炎细胞种类
D. 有无纤维组织增生
E. 有无肝细胞再生

5. [单选题]外科患者鼻饲输注营养液时，为预防吸入性肺炎最主要的措施是

A. 尽量减少液体总量
B. 降低输液速度
C. 输注营养液时采取半卧位
D. 同时给予促胃动力药
E. 控制营养液输注速度

6. [单选题]下列不是奥美拉唑的不良反应的是

A. 口干、恶心
B. 头晕、失眠
C. 胃黏膜出血
D. 外周神经炎
E. 男性乳房女性化

7. [单选题]中晚期胰头癌最突出的临床特点是

A. 食欲不振、体重减轻
B. 寒战、高热
C. 持续性剧烈腰背痛
D. 渐进性无痛黄疸
E. 肝脾肿大

8. [单选题]男孩，12岁。轻度乏力，腹胀，丙氨酸氨基转移酶450U/L，抗-HAVIgM(+)，抗-HBs(+)，总胆红素10μmol/L，诊断应为

A. 急性乙型肝炎
B. 急性黄疸型肝炎甲型
C. 急性无黄疸型肝炎甲型
D. 甲肝病毒携带者
E. 急性戊型肝炎

9. [单选题]女，31岁。月经规律，停经43天，阴道不规则出血7天，右下腹胀痛不适。B超检查：宫内未见孕囊，右侧宫旁探及5cm的异常低回声区，可见到胚芽及原始心管搏动。此患者的处理正确的是

A. 甲氨蝶呤肌内注射
B. 米非司酮口服
C. 前列腺素外用
D. 刮宫治疗
E. 腹腔镜手术治疗

10. [单选题]下列哪项不是宫内节育器放置术的禁忌证

A. 子宫脱垂
B. 生殖器宫畸形
C. 宫腔7.0cm
D. 生殖器官肿瘤
E. 宫颈口过松

1.正确答案 ：C

解析：有机磷中毒后，乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处蓄积可刺激N受体引起烟碱样表现，出现肌束震颤、全身强直性痉挛，作用在神经节引起血压升高。

2.正确答案 ：D

解析：依靠别人或事物而不能自立或自给。俗称成瘾。外来物质进入人体引起的一种心理生理过程的依赖性。依赖思想不仅会使人丧失独立生活的能力和精神，还会使人缺乏生活的责任感，造成人格上的缺陷，只想过不劳而获的生活，贪图享受，就不能适应社会生活，甚至危害社会和他人，走上违法犯罪的道路。要克服依赖习惯、增强自信心、树立奋发自强精神、培养独立的人格。一般不出现精神病性症状

3.正确答案 ：E

解析：在判定某种药物疗效时，需要通过比较接受药物治疗和未接受该药物治疗的对照组患者的疗效，来对比研究该药物疗效的好坏。

4.正确答案 ：A

解析：病毒性肝炎是由一组肝炎病毒引起的以肝细胞变性坏死为病理特点的传染病。尽管病毒性肝炎的肝病变复杂多样，但是肝细胞坏死的范围和严重程度决定着病毒性肝炎的临床病理分型。急性普通型肝炎以肝细胞灶状坏死为特点。慢性肝炎以不同程度的碎片状坏死和桥接坏死为特点。轻度慢性肝炎的特点是轻度碎片状坏死；中度慢性肝炎的特点是中度碎片状坏死和桥接坏死；重度慢性肝炎的特点是重度碎片状坏死和大范围桥接坏死，并有纤维间隔形成。亚急性重型肝炎以亚大片状坏死（累及肝小叶大部分肝细胞）和结节状再生为特点，而急性重型肝炎以大片状坏死（几乎累及肝小叶绝大部分肝细胞）为特点。故本题答案为A。

5.正确答案 ：C

解析：外科患者鼻饲输注营养液时并发症的防治：①误吸致肺炎，预防方法是进食时患者半卧位，防止发生胃潴留；②腹胀、腹泻，预防方法：不可输注太快。

6.正确答案 ：C

解析：奥美拉唑临床用于治疗溃疡病，其不良反应发生率较低，症状有头痛、头晕、失眠、外周神经炎等神经系统症状；在消化系统方面可见口干、恶心、呕吐、腹胀；其他可见男性乳腺发育、皮疹、溶血性贫血等。因此本题选C。

7.正确答案 ：C

解析：持续性剧烈腰背痛。上腹疼痛是胰头癌最常见的首发症状。早期胰腺癌可有腹痛，为胰管阻塞，管腔内压力增高所致；中晚期胰头癌可侵犯腹腔神经丛，出现持续剧烈腹痛，向腰背部放射，为其最突出的临床表现。渐进性无痛黄疸为最主要的临床表现。食欲不振等为消化道症状。寒战高热常提示合并胆道感染。胰头癌很少出现肝脾肿大。（肝脾肿大则提示病情已到晚期。）

8.正确答案 ：C

解析：抗-HAV IgM(+)，抗-HBs(+)，可诊断为甲型肝炎，患者轻度乏力、腹胀，故可诊断为无黄疸型甲型肝炎。急性无黄疸型肝炎除无黄疸外，其他临床表现与黄疸型相似。无黄疸型发病率远高于黄疸型。无黄疸型通常起病较缓慢，症状较轻，主要表现为全身乏力，食欲下降，恶心，腹胀，肝区痛，肝大，有轻压痛及叩痛等。恢复较快，病程多在3个月内。有些病例无明显症状，易被忽视。答案为C。

9.正确答案 ：E

解析：此题主要考查考生的综合应用能力。此例是患者有停经、阴道出血和腹痛，是典型的输卵管妊娠的三联征。而且B超提示宫内无孕囊，宫外有孕囊及心管搏动，说明胚胎存活。对于未破裂型输卵管妊娠，且直径在4cm以上，是药物治疗的禁忌，所以A、B均错误；前列腺素不宜应用于宫外妊娠的流产；刮宫治疗无任何作用。腹腔镜检查与治疗是目前输卵管妊娠最常用的方法之一。所以正确答案是E。

10.正确答案 ：C

解析：宫内节育器放置术的禁忌证：①妊娠或可疑妊娠；②生殖道急性炎症；③严重的全身性疾病；④生殖器官肿瘤；⑤生殖器官畸形；⑥富颈口过松、重度陈旧性宫颈裂伤；⑦有铜过敏史；⑧子宫脱垂；⑨宫腔<5.5cm或>9cm；⑩近3个月内有月经失调、阴道不规则流血。

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