呼吸内科学(副高)考试模拟题(@9)

1. [单选题]患者女性，28岁。1周来高热，右侧胸痛，干咳和深呼吸时疼痛加剧。目前胸痛有明显缓解，但高热不退。体征和影像学检查确定右侧胸腔积液

A. 血性胸腔积液
B. 乳糜性胸腔积液
C. 渗出性胸腔积液
D. 漏出性胸腔积液
E. 浆液血性胸腔积液

2. [单选题]下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜(ITP)

A. 血小板减少和血小板生存时间缩短
B. 发病机制可能与血小板抗体和细胞免疫有关
C. 实验室检查示：血小板数减少伴PT、APTT异常
D. MAIPA试验也可阳性
E. 骨髓涂片显示：巨核细胞增生伴成熟障碍

3. [单选题]血管壁功能异常所致的出血性疾病为

A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 血友病
C. 弥散性血管内凝血
D. 过敏性紫癜
E. 血小板增多症

4. [单选题]患者咳嗽咽痒，痰中带血，血色鲜红，咽干鼻燥，舌质红，苔薄黄，脉浮数。辨证为（ ）

A. 燥热犯肺
B. 肝火犯肺
C. 阴虚火旺
D. 胃热壅盛
E. 脾胃虚弱

5. [单选题]男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病

A. 肺结核复发
B. 肺癌
C. 肺化脓症
D. 肺炎
E. 肺结节病

6. [单选题]男性，30岁。近期劳累突发畏寒、高热。咳嗽，铁锈样痰，查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是

A. 肺炎链球菌
B. 肺炎衣原体
C. 肺炎支原体
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肺炎克雷伯杆菌

7. [单选题]上呼吸道感染在发病期间应注意事项中，以下哪项是不正确的 ( )

A. 休息
B. 多运动提高免疫力
C. 多饮水
D. 保持室内空气流通
E. 戒烟

8. [单选题]男性，60岁。咳嗽3个月伴痰m，近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

A. 喉结核
B. 急性喉炎
C. 支气管哮喘
D. 气管肿瘤
E. 气管异物

9. [单选题]请指出最不符合传染性非典型肺炎(SARS)的表现 ( )

A. 体温常大于38℃
B. 有传染给他人的病史
C. 肺的实变影
D. SARS病毒可以通过患者的粪便传播
E. 血白细胞常增高

10. [单选题]男，60岁，因发热咳脓痰3个月，抗菌治疗稍有缓解。胸片示左下空洞病变，近2天突然大咯血1500ml左右。下列哪项检查最合适 ( )

A. 支气管镜检查，确定出血部位
B. 请胸外科会诊
C. CT扫描
D. 加照侧位胸片
E. 痰中反复找癌细胞

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析： “刺激性咳嗽、痰血、右上肺大片浓密阴影伴肺不张”等均提示肺癌，故其诊断需高度警惕肺癌，选B。

6.正确答案 ：A

解析：1.肺炎链球菌肺炎症状：起病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40～41℃。呼吸急促达40～60次/分，呼气呻吟，鼻扇，面色潮红或紫绀。可有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。较大儿童可见唇部疱疹。2.胸部体征：早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2～3日肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等。消散期可听到湿罗音。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。故选A。

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：D

解析：本例表现为吸气性呼吸困难提示上气道疾病。部分气管肿瘤有蒂，位置随体位变动，呼吸困难亦相应随体位而变化。炎症或结核则否。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

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