一名40岁女性病人，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院

[单选题]一名40岁女性病人，3日前因车祸而致下颈椎骨折伴脊髓损伤，入院经检查后诊断为：颈椎6～7骨折脱位伴脊髓半横切损伤(Brown-Seqard综合征)，损伤平面以下的感觉与运动改变应该是

A. 双侧肢体完全性瘫痪
B. 同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失
C. 同侧肢体运动和痛，温感觉消失，对侧肢体深感觉消失
D. 同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失
E. 同侧肢体痛，温觉消失，对侧肢体运动和深感觉消失

正确答案 ：D

解析：脊髓半横切损伤的表现是同侧肢体运动与深感觉消失，对侧肢体痛觉与温觉消失。

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[单选题]男性，腰2椎体骨折脱位伴马尾神经损伤。检查时股四头肌有收缩，膝关节可主动伸直但不能抬离床面，这时股四头肌的肌力是

A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 5级

正确答案 ：B

解析：肌力分0-5级，2级是肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面，题目中的描述符合2级的表现，故本题答案选择B。

[单选题]开放性骨折急救时，下列哪项是错误的

A. 抢救生命，保护患肢
B. 止血，包扎伤口
C. 抗休克
D. 如有外露骨折端须先行整复
E. 妥善固定骨折，迅速转送

正确答案 ：D

解析：对于开放性骨折急救，如有外露骨折端不能先行整复，会加大感染的可能，保护好创口妥善固定就可以了，故本题答案中D是错误的。

[单选题]不是三阶梯癌痛治疗方案中3个阶梯的代表药物的是

A. 阿司匹林、氨酚待因及吗啡
B. 扑热息痛、可待因及吗啡
C. 扑热息痛、氨酚待因及吗啡
D. 阿司匹林、可待因及吗啡
E. 曲马多、美施康定、奥施康定

正确答案 ：E

解析：第一阶梯轻度疼痛给予非阿片类(非甾类抗炎药)加减辅助止痛药。第二阶梯中度疼痛给予弱阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。第三阶梯重度疼痛给予阿片类加减非甾类抗炎药和辅助止痛药。本题答案中E选项不符合要求。

[单选题]女性65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现

A. 弹响指
B. 弹响拇
C. 患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节
D. Finkelstein试验阳性
E. Mills试验阳性

正确答案 ：E

解析：Mills试验又称前臂伸肌牵拉试验，阳性提示肱骨外上髁炎，和狭窄性腱鞘炎无关。Finkelstein试验阳性提示桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。本题答案选择E。

[单选题]对距小腿关节的描述，正确的是 ( )

A. 关节囊内有关节盘
B. 外侧韧带坚韧，呈扇形，称三角韧带
C. 由腓骨下端与距骨滑车构成
D. 可做背屈、跖屈和轻度侧方运动
E. 由胫骨下端与距骨滑车构成

正确答案 ：D

解析：距骨小腿关节由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成，胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带，又名三角韧带，位于关节的内侧。关节属滑车关节，可沿通过横贯距骨体的冠状轴做背屈及跖屈运动，在跖屈时，足可做一定范围的侧方运动，故本题中D是正确的。

[单选题]男，18岁，前一日不慎跌倒，右肩部肿胀疼痛，活动受限，锁骨中段有畸形，可触及骨折端。下列措施哪项合适

A. 手法复位横“8”字石膏绷带固定
B. 手法复位横“8”字绷带胶布固定
C. 密切观察血管、神经症状
D. 维持挺胸垂肩位
E. 卧位应取仰卧位

正确答案 ：B

解析：患者外伤后有锁骨骨折，需要固定，可行手法复位横“8”字绷带胶布固定。

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