卫生职称(副高)考试宝典外科护理学卫生高级职称(副高)真题解析(@5)

1. [单选题]皮肤表皮分为5层，其中最外层是

A. 棘层
B. 基底层
C. 角质层
D. 透明层
E. 颗粒层

2. [单选题]膀胱癌的护理评估有

A. 初血尿
B. 血尿为持续性
C. 肿瘤细胞坏死脱落可引起感染
D. 膀胱刺激征
E. 早期出现下腹和会阴痛

3. [单选题]患者男性，58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次／分钟，有气过水声，为明确诊断，首选的检查方法是

A. 腹部X线摄片
B. 腹部CT检查
C. 纤维胃镜检查
D. 诊断性腹腔穿刺
E. 腹部B超

4. [单选题]社区健康护理实施护理程序一般以什么为单位

A. 年度
B. 每天
C. 每日
D. 每季
E. 个人

5. [单选题]通过测量尿比重可了解

A. 肾小球滤过功能
B. 肾脏的浓缩功能
C. 肾小管的分泌功能
D. 肾小管酸碱平衡功能
E. 肾小管重吸收功能

6. [单选题]患者男性，30岁。因肾盂结石行体外冲击波碎石。为预防结石复发，医生根据尿液中排出的碎石进行结石成分分析。需要碱化尿液的结石类型是

A. 磷酸盐结石
B. 草酸钙结石
C. 黄嘌呤结石
D. 尿酸结石
E. 碳酸钙结石

7. [单选题]患者女，70岁，肺癌患者，右肺中下叶切除术后1周，随体位变化出现刺激性剧烈咳嗽，痰量多，陈旧血性痰液，有腥味，性质类似胸腔积液。首先考虑患者发生

A. 肺部感染
B. 肺不张
C. 肺栓塞
D. 支气管胸膜瘘
E. 乳糜胸

8. [单选题]男性，47岁，从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是

A. 肠道出血停止
B. 全身情况无恶化趋势
C. 腹痛和腹膜刺激征范围扩大
D. 肠鸣音正常，无减弱或消失
E. 经积极抗休克治疗情况好转

9. [多选题]体内水分缺乏或丧失时，出现

A. 细胞外液渗透压增高
B. 产生口渴感
C. 增加饮水
D. 抗利尿激素分泌增加
E. 尿量减少

10. [单选题]疝修补术后切口部位放置砂袋的主要作用是

A. 减轻切口疼痛
B. 减少切口张力
C. 固定伤口敷料
D. 防止伤口出血
E. 防止切口裂开

1.正确答案 ：C

解析：角质层是皮肤表皮中的最外层。

2.正确答案 ：C

解析：膀胱癌的肿瘤细胞坏死脱落可引起感染

3.正确答案 ：A

解析：患者既往有腹部手术史，出现腹胀、肛门停止排便排气，肠鸣音亢进，气过水声等肠梗阻的典型表现。对于肠梗阻患者诊断的关键是确定梗阻部位、程度等，选项C、D、E无助于明确诊断，可排除；选项B因费用及检查条件等原因不是首选手段；而选项A可根据肠腔内气液平面的位置明确梗阻部位与程度，故正确答案选A。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：B

解析：尿比重测定尿常规检查是了解肾功能 尤其是肾小管功能的一项简便筛选方法 其中尿比重可了解尿中的溶质含量 它不仅与肾脏浓缩功能有关 还受血浆渗透压 溶质分子量大小有关

6.正确答案 ：D

解析：尿酸结石：尿酸多呈酸性，如碱化尿液使pH值达6。5时，尿酸结石较易溶解，因此饮食中应多食用蔬菜、水果、牛奶等碱性食物。由于尿酸结石多因痛风或高尿酸血症引起，平时应采用低嘌呤饮食以减少尿酸的生成，避免食用啤酒、内脏及高蛋白食物等。

7.正确答案 ：D

解析：支气管胸膜瘘：多发生于术后1周左右。常见原因有：支气管残端处理不当；术后胸腔感染侵蚀支气管残端；支气管黏膜本身有病变，影响残端愈合；一般情况差、严重贫血等。患者常出现刺激性咳嗽、发热、呼吸短促、胸闷等症状。尤其会随体位变化会出现刺激性的剧烈咳嗽，早期痰量多，陈旧血性痰液，有腥味，性质类似胸腔积液，以后则逐渐呈果酱色，当已发生脓胸时，可咳出胸腔内的浓汁痰。

8.正确答案 ：C

解析：对确认腹腔内脏器损伤者，或非手术治疗者在观察期间出现以下情况时，应终止观察，及时进行手术探查：①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者；②肠鸣音逐渐减弱、消失或出现腹胀明显者；③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者；④红细胞计数进行性下降者；⑤血压由稳定转为不稳定甚至下降者；⑥胃肠道出血不易控制者；⑦膈下有游离气体，或腹腔穿刺吸出不凝固血液或胃肠道内容物；⑧经积极抗休克治疗情况不见好转反而继续恶化者。手术方法为剖腹探查术，待查明损伤部位和器官后再作针对性处理。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：当体内水分缺乏或丧失时,细胞 外液渗透压增高,刺激下丘脑-神经垂体-血管升压素系统,产生口渴感而增加主动饮水,同 时增加血管升压素的分泌;抗利尿激素分泌增加，ADH 作用于远曲小管和集合管，尿量减少。因此选项全部正确。

10.正确答案 ：D

解析：疝修补术后切口放置沙袋的主要作用是压迫伤口，减少出血 。

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