卫生副高高级职称考试宝典消化内科学(副高)冲刺密卷多选题答案(@6)

1. [单选题]不属于维生素K依赖的凝血因子是( )

A. 凝血因子Ⅰ
B. 凝血因子Ⅱ
C. 凝血因子Ⅶ
D. 凝血因子Ⅹ
E. 凝血因子Ⅸ

2. [单选题]女性，26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色，排便前左下腹痛，便后缓解。粪检：白细胞0-5个／HP，红细胞2-10个／HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查。

A. 重复大便细菌培养
B. 粪便涂片找抗酸菌
C. 纤维结肠镜检查
D. 钡剂灌肠检查
E. 腹部CT

3. [多选题]X线钡剂灌肠跳跃征可见于以下哪些疾病

A. 溃疡性结肠炎
B. Crohn病
C. 溃疡型肠结核
D. 结肠癌
E. 增生型肠结核

4. [单选题]Rh血型系统中抗原性最强的是

A. C
B. c
C. D
D. d
E. E

5. [单选题]有关恶性胃溃疡下列正确的是

A. 中青年居多
B. 胃酸正常或偏低
C. X线龛影位于胃轮廓之外
D. 溃疡形态不规则，底不平滑，边缘结节隆起，有污秽苔
E. 早期可酷似良性溃疡，甚至治疗后可暂时愈合，容易误诊

6. [单选题]男性58岁肝硬化病史6年，双下肢水肿、腹胀1月，入院一周给予营养支持、利尿治疗后，出现嗜睡，四肢时有抽搐；肝掌(+)，呼吸16次／分，心肺听诊（-），ALT165U/L，AST86U/L，TBIL56μmol／L，K4.1mmol／L，血氨141μmol／L.患者意识障碍的原因可能是( )

A. 肝硬化并发肝肾综合征
B. 肝硬化并发肝性脑病
C. 肝硬化并发脑血管疾病
D. 肝硬化并发低钙血症
E. 电解质紊乱

7. [单选题]下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是

A. HBsAg阳性
B. AFP阳性
C. AFP阴性
D. 肝功能明显损伤
E. AFP和ALT动态曲线

8. [单选题]上消化道大量出血是指

A. 短期内出血超出1000ml
B. 短期内出血超出1200ml
C. 短期内出血超出1500ml
D. 短期内出血超出1800ml
E. 短期内出血超出2000ml

9. [单选题]一位肝硬化患者，半月来自觉发热，腹痛，腹围由85cm增至90cm，血沉40mm/h，腹水常规检查，蛋白定量25g/L，细胞总数1100/μl，分叶0.14，淋巴细胞0.86，可能并发了哪种疾病 ( )

A. 自发性腹膜炎
B. 肝癌结节破裂
C. 结核性腹膜炎
D. 门静脉血栓形成
E. 化脓性腹膜炎

10. [单选题]男，34岁，心前区反复疼痛及呼吸困难3年，血压150/30mmHg，心脏呈靴形增大。体检时不可能存在的是

A. 胸骨右缘第2肋间扪及收缩期震颤
B. 肱动脉枪击音
C. 毛细血管搏动
D. 心尖区闻及舒张期杂音
E. 水冲脉

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：C

解析：结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。

3.正确答案 ：BCE

解析：1.溃疡型结肠结核的表现：　　(1)“跳跃”征：钡剂不能在病变区正常停留，被快速驱向远侧肠管，病变区呈细线状，或无钡剂充盈，而其上、下肠管则充盈如常;(2)病变区肠管的痉挛收缩，粘膜皱襞紊乱、破坏，可见小点状或小刺状的龛影突出肠腔外;(3)肠道运动常加快。　　2.增生型肠结核：钡灌肠示回盲肠和升结肠的狭窄、缩短，末段回肠变形，可见小息肉样充盈缺损，粘膜皱襞消失。3.Crohn病钡剂灌肠检查:X 线钡影呈跳跃征象。这一检查不如结肠镜敏感和可靠，

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：上消化道出血是指Trenz韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血；胃空肠吻合术的空肠病变出血亦属于此范围，大量出血一般指在短期内的失血量超出1000ml或循环血容量的20%。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

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