2023中医内科副高医学高级职称职称晋升在线题库(@2)

1. [多选题]与内伤发热的预后有关的因素有

A. 起病的原因
B. 病程长短
C. 治疗是否及时
D. 兼夹的病证
E. 患者的身体状况

2. [单选题]患者失眠，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌质红、苔黄，脉弦数，其病机为

A. 心肾阴虚，虚火扰神
B. 肝郁化火，上扰心神
C. 心脾两虚，心神失养
D. 痰热内阻，上扰心神
E. 心胆气虚，神不内守

3. [单选题]男，大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷，舌淡苔白，脉沉迟。最佳方剂

A. 润肠丸
B. 五仁丸
C. 黄芪汤
D. 济川煎
E. 补中益气汤

4. [多选题]以下情况提示血证难治

A. 外感
B. 久病
C. 内伤
D. 血病而脉静身凉
E. 血病而身热脉大

5. [单选题]最早明确提出"内伤发热"病名的著作是

A. 《内经》
B. 《金匮要略》
C. 《内外伤辨惑论》
D. 《景岳全书》
E. 《症因脉治》

6. [单选题]痫病的病机关键为

A. 元神失控
B. 气血逆乱
C. 清窍蒙蔽
D. 脏腑功能失调
E. 肝阳上亢

7. [单选题]脾胃虚寒之胃脘痛治宜首选

A. 小建中汤
B. 大建中汤
C. 黄芪建中汤
D. 理中汤
E. 香砂六君子汤

8. [单选题]霍奇金病病人，双颈部淋巴结肿大，无发热、盗汗，体重下降。X线胸片及腹部B超均无异常发现。宜用哪种方案治疗

A. 肿块局部照射
B. 全淋巴结扫射
C. 斗篷照射
D. MOPP方案化学药物治疗
E. 化学药物治疗+放射治疗

9. [单选题]患者，男，50岁。胃脘疼痛反复发作10年，近2天因饮食生冷后胃脘疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨，治疗最佳方剂为

A. 大建中汤
B. 养胃汤
C. 化肝煎
D. 黄芪建中汤
E. 香砂六君子汤

10. [单选题]桂枝甘草汤证的主要表现为

A. 脉结代，心动悸
B. 心下悸，欲得按
C. 心中悸而烦
D. 气从少腹上冲心
E. 心下逆满

1.正确答案 ：AE

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：阳虚证：（1）症状：大便或干或不干，皆排出困难，小便清长，面色觥白，四肢不温，腹中冷痛，得热痛减，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。（2）治法：温阳润肠。（3）方药：济川煎。方中肉苁蓉、牛膝温补肾阳，润肠通便；当归养血润肠；升麻、泽泻升清降浊；枳壳宽肠下气。可加肉桂以增温阳之力。本题症状符合，据此排除其余选项，选D

4.正确答案 ：BCE

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：A

解析：痫之为病，病理因素以痰为主，元神失控是病机的关键所在。故本题选A。避错：本题易错选C。避错方法：痫之为病，病理因素以痰为主，每由风火触动、痰瘀内阻、蒙蔽清窍而发病。以心脑神机失用为本，风火痰瘀治病为标。其中痰浊内阻，脏气不平，阴阳偏胜，神机受累，元神失控是病机的关键所在。清窍蒙蔽为痫病的病理过程，其病机的关键为元神失控，故排除C。

7.正确答案 ：C

解析：病机:脾胃阳虚，寒自内生。 治法:温中健脾，和胃止痛。 方剂:黄芪建中汤合理中汤加减。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

解析：桂枝甘草汤证主治发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。故正确答案为B。炙甘草汤，又名复脉汤，方出自《伤寒论》，主治心阴心阳两虚所致的“脉结代，心动悸”。伤寒二三日心中悸而烦者 小建中汤主之。气从少腹向上冲撞心胸的感觉，又称奔豚。伤寒若吐、若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

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