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[单选题]男,14岁,受凉后咳嗽、气喘2天,近日自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状不缓解。查体:口唇发绀,双肺可闻散在哮鸣音,心率100次/分,律齐,未闻及病理性杂音。最可能的诊断是 ( )
A. 先天性心脏病
B. 支气管哮喘持续状态
C. 急性支气管炎
D. 过敏性肺炎
E. 慢性阻塞性肺疾病急性发作
[单选题]男性患者,60岁,吸烟史40年,登楼梯气急5年,对诊断肺气肿最有意义指标是
A. 心电图呈低电压
B. 动脉血氧分压下降
C. 最大通气量<预计值80%
D. 残气量/肺总量>40%
E. 流速-容量曲线减低
正确答案 :D
[单选题]下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案
A. 异烟肼、利福平、乙胺丁醇2个月,然后异烟肼、利福平7个月
B. 异烟肼、链霉素、对氨水杨酸1年
C. 异烟肼、对氨水杨酸、氨硫脲1年
D. 异烟肼、利福平、链霉素2月,然后利福平、异烟肼3个月
E. 利福平、乙胺丁醇,对氨水杨酸1年
正确答案 :A
解析:在结核病的初治治疗方案中,采用2个月强化期和4~6个月巩固期。强化期联合3~4个杀菌药,约在2周内控制症状。
[单选题]脾气不足型崩漏的病机为( )
A. 脾失生化,气血不足
B. 脾气虚弱,冲任不固
C. 脾虚气弱,清阳不升
D. 脾运失职,湿注下焦
E. 脾气虚弱,中阳不振
正确答案 :B
[多选题]结节病的特点是
A. 是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病
B. 90%以上有肺部表现
C. 诊断主要依靠X线表现和活检
D. 常引起多器官功能衰竭,预后不良
E. 常侵犯肺及双侧淋巴结
正确答案 :ABCE
[多选题]系统性红斑狼疮合并弥漫性肺泡出血时,肺病理学和血清学检查为阳性的是
A. 病理学免疫荧光染色显示免疫复合物呈粗糙颗粒状沉积
B. 病理学免疫荧光染色显示IgG抗体沿基底膜呈明亮线性沉积
C. 血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性
D. 血清抗核抗体阳性
E. 血清抗肾小球基底膜(GBM)抗体阳性
正确答案 :AD
[单选题]有关CK-MB,错误的是
A. 主要存在于心肌组织中
B. 对AMI诊断的灵敏度高于总CK
C. 高峰时间与预后有一定关系
D. 高峰出现早者预后差
E. 其增高也可见于肌肉疾病及手术
正确答案 :D
[单选题]男,23岁,咳嗽痰少1个月。X线胸片发现肺部有片状阴影;痰涂片抗酸染色检查阳性,痰细菌培养菌落较光滑;烟酸试验阴性;耐热触酶试验阳性。最可能的病原菌是 ( )
A. 人型结核样菌
B. 牛型结核样菌
C. 鸟型结核样菌
D. 鼠型结核样菌
E. 非典型分支样菌
正确答案 :E
[单选题]男性,32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽,今晨觉得心慌来诊。查体:T36.7℃,BP11/6kPa,神志清楚,口唇发绀,四肢厥冷,心电图提示有阵发性心动过速,X线胸片见右肺上叶大片实变影像,对其即刻的处置不恰当的是
A. 静脉滴注青霉素
B. 长期静脉滴注糖皮质激素
C. 静脉输入低分子右旋糖酐
D. 输液中加入适量多巴胺
E. 输液宜慢,并静注毒毛花苷K
正确答案 :B
解析:根据患者的病史,考虑诊断为肺炎链球菌性肺炎合并急性心力衰竭,肺炎链球菌性肺炎抗感染首选青霉素,血压低,有周围血循环障碍,可予输液中加入适量多巴胺升压及静脉输入低分子右旋糖酐补充血容量,心衰伴心动过速者,可予静注毒毛花苷K强心、减慢心率。选项A、B、C、D的处理均可用于该患者,故选B。