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[多选题]关于可切除的Ⅲ期局部晚期肺癌,叙述正确的有
A. N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者,切缘阳性的患者,可予化放疗和化疗
B. N2是指只在手术探查和纵隔淋巴结清扫时才发现的Ⅲa期患者,切缘阴性的患者可单独化疗加纵隔放疗
C. N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如在初始化学治疗后无进展,可接受手术治疗或手术联合辅助化疗;如术前未放疗,则术后需行放疗
D. N2是指术前已知纵隔淋巴结阳性Ⅲa期患者如疾病进展以及大块N2而不能手术,可只行放疗(如未放疗过)或放疗联合化疗
E. 临床诊断Ⅲa期(T1~3N2)患者,应根据纵隔镜病理、支气管镜、骨扫描、脑MRI或PET扫描的检查结果决定治疗方案
[单选题]生长较慢,转移较晚,手术切除率高的是
A. 鳞状上皮细胞癌
B. 肺泡细胞癌
C. 腺癌
D. 小细胞未分化癌
E. 大细胞未分化癌
正确答案 :A
[单选题]Hp产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性
A. 尿素酶
B. VacA
C. CagA
D. 脂多糖
E. 磷脂酶A
正确答案 :E
解析:Hp产生的磷脂酶A能把二软脂酰卵磷脂降解为游离的软脂酸和溶缸卵磷脂,破坏细胞膜的完整性。
[单选题]肝性脑病前驱期的临床表现有
A. 可有扑翼震颤
B. 脑电图异常
C. 定向力减退
D. 昏睡但可叫醒
E. 不能辩认物体的形状和功用
正确答案 :A
[单选题]腺瘤发病率最重要的独立决定因素是
A. 患者年龄>60岁
B. 结肠癌家族史
C. 腺瘤家族史
D. 种族
E. 性别
正确答案 :C
[单选题]甲状腺激素是由
A. 甲状腺胶质细胞分泌
B. 甲状腺腺泡细胞分泌
C. 甲状旁腺细胞分泌
D. 甲状腺腺泡旁细胞分泌
E. 以上都不是
正确答案 :B
[多选题]GCA70%患者表现为特异性头痛,其表现是
A. 一侧颞部头痛
B. 头皮触痛
C. 局部可有红斑
D. 双侧颞部头痛
E. 颞浅动脉增粗或变硬
正确答案 :ABCDE
解析:巨细胞动脉炎(giant cell arteritis)简称GCA,是一种广泛的血管疾患,过去称颅动脉炎、颞动脉炎、肉芽肿性动脉炎,后来认识到该病时体内任何较大动脉均可受累,故依其病理特征命名为巨细胞动脉炎。属于肉芽肿性动脉炎的特殊型。临床表现多由血管闭塞性变化引起。头痛是最常见症状,为一侧或两侧颞部、前额部或枕部的张力性疼痛或浅表性灼痛,疼痛局部有时可触及表面发红的疼痛性结节或呈结节样暴胀的颞浅动脉等。
[单选题]患者女性,54岁。2年来间断水肿,加重4周,2天来气短、咯血。体格检查:血压130/86mmHg。腹腔积液征(+)。尿蛋白(++++)(7.5g/天),尿沉渣红细胞3~6/高倍视野。血清总蛋白49g/L,球蛋白30g/L,三酰甘油2.0mmol/L,抗肾小球基底膜抗体阴性。双肾大,双肾静脉主干有血栓,胸片肺正常。临床诊断为
A. 慢性肾炎
B. 心功能不全
C. 肾病综合征
D. 肺栓塞
E. 肺出血-肾炎综合征
正确答案 :C
[单选题]有关DIC不正确的是
A. 有高凝状态
B. 小血管中有广泛血栓形成
C. 有消耗性低凝状态
D. 有原发性纤溶存在
E. 有低纤维蛋白血症
正确答案 :D
解析:在高凝期,凝血时间、APTT可不延长或缩短;在消耗性低凝血期时,血小板数减少、PT延长、APTT延长、纤维蛋白原减少、其他凝血因子也减少。该期纤溶活力已开始增强,纤维蛋白被裂解,因而FDP和D-=聚体可增多,3P试验可阳性,继发性纤溶期出现TT延长、3P试验阳性、FDP和D-二聚体增高。但后期由于纤维蛋白被裂解为小碎片,因此3P试验可呈阴性。
[单选题]MDS的病态造血的骨髓象改变可为
A. 骨髓红系增生活跃
B. 可见Auer小体
C. 红系多偶数核,核碎裂
D. 可见淋巴样小巨核细胞
E. 呈裂孔现象
正确答案 :D
解析:骨髓增生程度多在活跃以上,红系比例过多,奇数核、核分叶过多、核碎裂;核浆发育不平衡,巨幼变;成熟红细胞大小、染色不均,有点彩和多嗜性。粒单核系可见Pelger- Huet畸形,巨核系出现淋巴样小巨核细胞、单圆核小巨核细胞、多圆核小巨核细胞、大单圆核巨核细胞。