患者女，13岁，因“乏力、纳差1个月余，伴眼黄20天、烦躁1天”入院

[单选题]患者女，13岁，因“乏力、纳差1个月余，伴眼黄20天、烦躁1天”入院。患者有类风湿关节炎家族史，否认肝炎家族史、输血史和损肝药物应用史。实验室检查：丙氨酸氨基转移酶36U／L、门冬氨酸氨基转移酶124U／L、总胆红素195.9μmmoI／L、直接胆红素122μmmol／L、类风湿因子578U／ml，确诊为自身免疫性肝炎。以下哪项检测有助于诊断

A. ASMA
B. AKA
C. ATGA
D. AChR
E. ANCA

正确答案 ：A

解析：抗平滑肌抗体(ASMA)是自身免疫性肝炎特异的血清学标志抗体。

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[单选题]某男性17号染色体长臂等臂染色体的核型的正确表示法为

A. 46,XY,17p-
B. 46,XY,i(17q)
C. 46,XY,dic(17q)
D. 46,XY,inv(17p)
E. 46,XY,t(17p)

正确答案 ：B

解析：染色体的命名在表示一个指定的带时需要四项内容，即染色体号、臂号、区号和带号。正常人的染色体核型表示为46,XY,等臂染色体表示为i，因而17号染色体长臂等臂染色体的染色体核型应表示为：46,XY,i(17q)。

[单选题]下列哪些选项不支持诊断肝外梗阻性黄疸而非肝内胆汁淤滞

A. 血沉加快
B. 常有发热、疼痛的症状
C. 血清ALP常在30单位以上
D. 血清胆固醇较高
E. 常由药物引起

正确答案 ：E

解析：肝外梗阻性黄疸：血浆α2和β球蛋白明显增高，血沉速度加快，胆红素呈阳性反应。胆固醇升高ALT阳性率为80%～100%，急性黄疸型肝炎患者出现黄疸前2～3周即有转氨酶的明显升高，最高可达500U以上。临床有发热、肝大、肝区疼痛、食欲减退、呕吐等现象。

[单选题]下列药物中，血药浓度受甲状腺功能影响最大的是

A. 环孢素
B. 地高辛
C. 氨茶碱
D. 苯妥英钠
E. 氨基苷类抗生素

正确答案 ：B

解析：一般情况下患者有肝、肾、心脏、胃肠道疾病时，药物动力学参数发生显著变化。甲状腺功能亢进患者地高辛吸收减少，血药浓度降低；相反，甲状腺功能减低患者，地高辛血药浓度升高，并因心肌敏感性增高，极易中毒。

[单选题]革兰阳性细菌细胞壁的特有成分是（ ）

A. 脂多糖
B. 外膜
C. 脂蛋白
D. 荚膜多糖
E. 磷壁酸

正确答案 ：E

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