北京住院医师规培(全科医学)提分加血考试试题(AC8)

1. [单选题]被伤寒杆菌感染后是否发病，与哪种致病因素关系最大

A. 侵袭力
B. 毒力
C. 数量
D. 变异性
E. 活力

2. [单选题]关于妊娠合并心脏病，下列哪项叙述不正确

A. 妊娠、分娩等均能使心脏病患者的心脏负担加重，诱发心力衰竭
B. 降低妊娠合并心脏病的死亡率必须从预防着手
C. 对于有心脏病的育龄妇女，要做到孕前咨询，确定能否妊娠
D. 有心脏病的孕妇，产前保健要求与普通孕妇相同
E. 妊娠合并心脏病者，充分休息，减少氧耗量

3. [单选题]关于妊娠合并肝脏疾病，下列哪项叙述不正确

A. 患肝炎的育龄妇女应采取避孕措施，症状消失后一年才能怀孕
B. 加强孕妇营养、宣教，不去探视肝炎患者
C. 对有肝炎密切接触史的孕妇立即肌内注射丙种球蛋白3～6ml
D. 产前检查常规做肝功能检查及乙肝病毒血清学指标测定
E. 肝炎影响妊娠，妊娠不影响肝炎

1.正确答案 ：C

解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对感染过程中病原体致病因素作用的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答A，"侵袭力"是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力，伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散，但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生，应复习伤寒杆菌的致病因素；②选答B，"毒力"由毒素和其他毒力因子所组成，具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大，代表在同样的感染量下，发病率较高，但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。要点感染伤寒杆菌后是否发病，与感染的细菌量、菌株的毒力、机体的免疫状态等有密切关系，一般感染活菌量越大，发病的机会越大。

2.正确答案 ：D

解析：可以妊娠的心脏病患者，从孕早期开始，要定期进行产前检查。

3.正确答案 ：E

解析：肝炎与妊娠相互影响，妊娠加重肝炎和肝功能损害；肝炎可使妊娠反应加剧，胎儿致畸率、流产率等增加。其余选项为妊娠合并肝脏疾病的健康指导，均正确。

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