住院医师规培考试宝典急诊科真题详细解析(AE4)

1. [单选题]女性，51岁，间断上腹疼痛2年，疼痛发作与情绪、饮食有关。查体：上腹部轻压痛。胃镜：胃窦皱襞平坦，黏膜粗糙无光泽，黏膜下血管透见。此病例考虑诊断为

A. 消化性溃疡
B. 急性胃炎
C. 慢性浅表性胃炎
D. 胃癌
E. 慢性萎缩性胃炎

2. [单选题]关于鼻咽癌CT扫描技术，描述错误的是( )

A. 常规平扫
B. 扫描范围上至蝶鞍、下至第三颈椎下缘
C. 颅底部分的图像应加骨窗
D. 图像显示一般采用软组织窗
E. 常规平扫十增强

3. [单选题]绿脓杆菌导致角膜迅速融解坏死的主要原因是

A. 绿脓杆菌生长速度快
B. 角膜的微环境适合绿脓杆菌的生长
C. 绿脓杆菌分泌的胶原酶降解角膜胶原纤维
D. 引起了机体的抗原抗体反应
E. 以上都不正确

1.正确答案 ：E

解析：慢性胃炎诊断有赖于胃镜，胃镜所见符合慢性萎缩性胃炎表现。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：C

解析：革兰阴性细菌角膜感染，多表现为快速发展的角膜液化性坏死。其中绿脓杆菌引起的感染具有特征性，该型溃疡多发于角膜异物剔除术后或戴接触镜引起的感染。也见于使用了被绿脓杆菌污染的荧光素纳溶液或其他滴眼液。起病迅速、发展迅猛，患者眼痛明显，严重的睫状充血或混合性充血，甚至球结膜水肿。主要原因在于绿脓杆菌产生蛋白分解酶，使角膜呈现迅速扩展的浸润及黏液性坏死，因此导致角膜快速融解的原因选择C。

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